直接支架术对冠心病患者C反应蛋白及肌钙蛋白I的影响

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1、南京医科大学硕士学位论文直接支架术对冠心病患者C反应蛋白及肌钙蛋白I的影响姓名：王军申请学位级别：硕士专业：内科学（心血管）指导教师：杨志健20030401南京医科火学硕士学位论文直接支架术对冠心病患者C反应蛋白及肌钙蛋白l的影响摘要目的评价直接支架术(Ds)对冠心病患者血液C反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白I(cTnI)的影响，探讨冠心病介入治疗的优化方案。方法选择接受直接支架术(Ds)的患者为研究对象(n=52)，同时选择一组进行常规支架术(cs)的患者(n=62)为对照，分别于当天术前及术后第二天清晨采集空腹血进行血液CRP及

2、cTnI水平的测定。<结果DS组患者术后CRP水平显著高于术前；cTnI水平与术前比较差别无显著性。cs组患者，术后血液CRP及cTnI水平均显著高于术前y结论直接支架术后血液CRP水平升高，但cTnI水平不升高，CRP水平升高可能是治疗局部炎症反应所致，而不是心肌损伤的继发表现；与常规支架术相比，直接支架术减轻了对心肌的损伤，因而，可能是一种优化的介入治疗方案。关键词c反应蛋白；肌钙蛋白I；直接支架术；常规支架术南京医科大学硕士学位论文TheeffectsofdirectstentingonbloodlevelsofC-rea

3、ctiveproteinandtroponinIAbstractobjectiveToexaminetheeffectofdirectstentingonbloodlevelsofCRPandcTnI，andevaluateoptimizedinterventionaltreatmentsofcoronaryarterydisease．MethodsFif【y-twopatientsunderwentdirectstentingwereincludedinthisstudy．Sixty-twopatientsreceivedco

4、nventionalstentingwereselectedascontrols．BloodsamplesformeasurementofCRPandcTnlweretakenintheearlymorningoftheprocedureandthenextmorningaftertheprocedure．ResultsInpatientswithdirectstentingCRPlevelsaftertheprocedureweresignificantlyhigherthanthosebeforetheprocedure，b

5、utbloodlevelsofcTnIaftertheprocedurewerenotsignificantlyhigherthanthosebeforetheprocedure．．InpatientswithconventionalstentingbothCRPandcTnIlevelsaftertheprocedureweresignificantlyhigherthanthosebeforetheprocedure．ConclusionDirectstentingcausesadetectableincreaseinblo

6、odlevelsofCRPButthereiSnodetectableincreaseincTnIlevels．TheincreaseinCRPlevelsmightbecausedbylocalinflammationratherthanmyocardialinjury．Comparedwithconventionalstenting，directstenting2南京医科大学硕士学位论文mightalleviatemyocardialinjury．Therefore，directstentingmaybeakindofopt

7、imizedinterventionaltreatmentforthesepatients【Keywords】C—reactiveprotein；TroponinI；directstenting；conventionalstenting3南京医科大学硕士学位论文引言近年研究表明，冠心病的发生发展与炎症反应关系密切⋯，c反应蛋白(CRP)是一项反映机体炎症反应的敏感指标”1，而肌钙蛋白I(cTnI)是反映心肌损伤的特异的敏感指标“1。文献报道，常规支架术(cs)即经皮腔内冠状动脉成形术并支架植入术后，患者血液CRP及cTnI水平均

8、增高“·“。而随着导管、支架工艺的改进以及术者手术水平的提高，直接支架术(Ds)已愈来愈广泛地应用于临床。本研究观察直接支架术(Ds)对患者CRP及cTnI的影响，并分析两者之间的关系，探讨冠心病介入治疗的优化方案。材料与方法一、研究对象及分组：选择1998年5