砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

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1、黑龙江中医药大学硕士学位论文砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究姓名：崔永春申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导教师：孙伟正2003.5.1缩略语表缩略语ANLLAPLAs203As4S4ATRABCRBcl．2CaspasesCDCFU．ECFU．LCFU．GMCFU．SCRCMLDATsDICDNAGPxGSHIFNIL．2mRNANKPCAPRPTRNAsCETF英文acutenonlymphoblasticleukemiaacutepromyelocyticleukemiaarsenictrjoxidearsenicquarsulfi

2、deaII-transretinoicacidBcellreceptorB·celllymphoma／Leukemia．2cysteinylaspartate-specificproteinaseclusterofdifferentiationcolony-formingunit-erythroidcolony—formingunit-Leukemiacolony-·formingunit·-granulocytemacrophagecolony-formingunit-spleencompleteremissionchronicmycolgen

3、ousleukemiaDi．arsenictrisulfidedissemihatedintravascularcoagulationdeoxyfibOnucieicacidglutathioneperoxidaseglutathioneinterferOTInterleukin．2messengerRNAnaturalkillereelIprocoagulantactivitypartremissionpermeabilitytranstionporeribonuclejCacidsisterchromatidexchangetiSSUefac

4、tor中文急性非淋巴细胞白血病急性早幼粒细胞白血病三氧化二砷四硫化四砷全反式维甲酸B细胞受体B细胞淋巴瘤，白血病．2半胱天冬氨酸蛋白酶分化群红系集落形成单位白血病细胞集落形成单位粒．巨噬细胞集落形成单位脾集落形成单位完全缓解慢性粒细胞白血病三硫化二砷弥漫性血管内撮血脱氧核糖核酸谷胱甘肽过氧化物酶谷胱甘肽干扰素白细胞介素．2信使RNA自然杀伤细胞促凝活性部分缓解通透转运孔核糖核酸姐妹染色单体互换组织因子黑龙江中医药大学硕士学位论文摘要目的：研究As：O，治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效，比较As20，与西药化疗对照组疗效差异，并比较As，o

5、，对APL初治和复发组及其对APL的两个亚型M3a和M3b疗效的差异。(方法：将来自门诊和住院部的60例APL患者随机分成两组。治疗组36例，以亚砷酸注射液(10mg)治疗；对照组24例，以西药化疗(HA方案)治疗，观察两组患者疗前和疗后的临床症状、外周血像及骨髓像的变化。并将治疗组和对照组分别分为初治组和复发组，比较砷剂对初治和复发患者的疗效。根据APL患者骨髓像特征将治疗组分为两个亚型M3a和M3b，比较砷剂对二者疗效差别。结果：治疗前后比较，As：O，能明显减轻APL患者临床症状，(P均小于O．05)，骨髓像明显改善，有显著差异(P<0．0

6、5)，能提高外周血血红蛋白、白细胞<血小板(P<0．05)，降低原始或早幼粒细胞(P<0．05)，是治疗APL的有效药物(有效率88．89％)。与西药化疗对照组疗效比较，As，O，治疗APL的疗效明显优于西药化疗对照组，有显著差异(P<0．05)。As203治疗初发APL的疗效较好，与复发的疗效比较有显著差异(P<0．05)。As，O，治疗APL的M3a型疗效非常显著优于M3b型(P<0．01)，这是因为砷剂对前者粗颗粒型线粒体的亲和力较高，干扰其能量代谢，从而诱导细胞凋亡。一，结论：As，O，治疗APL的疗效确切，优于西药化疗对照组：As：O，

7、对初治患者疗效优于复发患者；As203治疗M3a型疗效优于M3b型。关键词：急性早幼粒细胞白血病j三氧化二砷7临床观察、／，2黑龙江中医药大学硕士学位论文ABSTRACTObjective：toexploretheeffectofAs203inAPLtreatmentandtocomparetheeffectiverateofAs203VSchemotherapywithwesternmedicine，thefirst—treatedcasesVSrelapsedAPLcasesandM3avsM3b．Methods：60casesofpatie

8、nts．inandpatients—outaredividedintotwogroupsatrandom．36casesaretreat