拔牙创局部应用沙蒿散的基础及临床研究

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1、第四军医大学硕士学位论文拔牙创局部应用沙蒿散的基础及临床研究姓名：史亮申请学位级别：硕士专业：口腔临床医学（颌面外科）指导教师：胡开进2003.5.1独键懂赢噍W07837秉承学校严谨的学风与优良的科学道德。本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与莪一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。申

2、请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名烫南德挣堍谖旁榜赢噍日期：壁：竺．兰：受本人完全了解第四军医大学有关保护知识产税的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文I作的知识产权单位盾第四军医大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文I作成果时署名单位仍然为第四军医大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查闻和借阿；学校可以公布论文的全部或部分内容(保密内容除外)，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。矧t者虢迄墼导舜签各煎蛔笪眺竺上尘，第四军医大掌硕士掌位论文缩略词表

3、ABBREVU口IoNFORTHETER删oLOGY2第四军医大掌硕士学位论文E自EEl__∞{=j自=!s_IE==目}!目__拔牙创局部应用沙蒿散的基础及临床研究硕士研究生导师史亮胡开进中文摘要下颌阻生第三磨牙拔除术是口腔颌面外科常规的手术之一，拔牙术后患者不得不面临比较严重的术后并发症，如何减少和预防并发症是牙槽外科近年来的研究热点。沙蒿散是从菊科蒿属植物沙蒿中分离而得，基础实验和临床应用已表明沙蒿散具有一定的抑菌作用和良好的止血效果。本研究通过动物和临床实验评价拔牙创局部应用沙蒿散预防拔牙术

4、后并发症的疗效。为了进一步明确沙蒿散填入拔牙创对拔牙创愈合的影响情况，用8只犬作为实验动物，拔除犬的双侧下颌第2、3前磨牙，并去除牙槽间隔，建立拔牙创实验动物模型。i在一侧即刻填入沙蒿散和云南白药，对侧相应牙位设立对照组。术后第5、7、14、30天处死实验动物，取标本，常规HE染色，光镜下组织学观察。结果显示：术后第5天沙蒿散组与对照相比较，炎症反应略重；术后第14天沙蒿散基本被吸收。到第30天沙蒿散组与对照组成骨区别不大。而云南白药的炎症反应较重。结论：通过动物实验表明沙蒿散即刻填入并不影响拔牙创

5、的愈合。设计随机双盲对照临床研究，评价沙蒿散预防干槽症的疗效及对患者术后生活质量的影响。沙蒿散及云南白药由药剂科制成色、形、质完全相同的A、B药，并对医生及患者保密。将274例纳入研究的患者随机分为甲、乙、丙三组。在阻生牙拔除术后，甲组(92例)用A药，乙组(86例)用B药，丙组(96例)为空白对照。术后观察三组的干第四军医大学硕士掌位论文槽症的发生率，并用PoSSe量表评价患者术后症状的严重度，并给予打分。结果：甲、乙、丙三组干槽症的发生率分别为1．09％(1／92)、2．32％(2／86)、8．

6、33％(8／96)，甲组与丙组有显著性差异。甲组的PoSSe分值为(19．5778±16．6334)，乙组为(26．9865±15．3992)，丙组为(22．8060±12．5198)，三组合计(23．0342±15．1514)。甲组与乙组间有显著性的差异，甲组较丙组的分值低，但在统计学尚未见明显差异。实验结束后药剂科告知：A药为沙蒿散，B药为云南白药。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术后局部使用沙蒿散可以预防干槽症的发生，可以在一定程度上降低患者术后症状的严重程度，提高患者生活质量。总之，7通过拔牙创局

7、部使用沙蒿散的动物及临床研究可以认为：拔牙创局部使用沙蒿散不影响堪主型的壁垒，只是在术后前几天炎症反应略重：下颌阻生第三磨牙拔除术后应用沙蒿散可以预防干槽症的发生；应用沙蒿散可以在一定程度上降低患者术后症状的严重程度，提高患者的生活质量。／／关键词：沙蒿散干槽症r愈{尹锌发症～防隆活质量膨4第四军医大掌硕士学位论文TheexperimentalandclinicalstudyofadministrationShahaosaninsocketPostgraduateShiLiangTutorHuKai

8、jinAbstractThemostcommoncomplicationinthehealingofextractionwoundsisdrysocket，whichmayalsobetermed“fibrinolyticalveolitis”．Reductionintheincidenceofthisconditionafterallkindsofapplicationshasbeenreported．ShahaosanisaChinesemedicinewhich