创伤急救的基本知识

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1、南海区里水医院本演示文稿可能包含观众讨论和即席反应。使用PowerPoint可以跟踪演示时的即席反应，在幻灯片放映中，右键单击鼠标请选择“会议记录”选择“即席反应”选项卡必要时输入即席反应单击“确定”撤消此框此动作将自动在演示文稿末尾创建一张即席反应幻灯片，包括您的观点。创伤急救的基本知识时间就是生命！意外创伤，是人们随时可能发生和遇到的，急救是否及时、妥善，直接关系到病人的安危和预后。其中，院前现场急救，尤为重要！现场急救五项技术通气、止血、包扎、固定、搬运一、通气正常成年人：16～18次/分儿童：30次/分初生婴儿：40～50次/分通气障碍的表现：不能讲话、

2、吸气性哮鸣、呼吸困难、明显的三凹体征（胸骨上切迹、锁骨上窝、肋间隙随吸气动作向内凹陷）、紫绀、直至呼吸停止、死亡。通气方法：1、取仰卧位2、检查口鼻气道有无阻塞松开伤员衣领、内衣、裤带等压额提颏法保证气道通畅若伤者呼吸停止，应紧急采用心肺复苏术,予以救治是挽救心跳骤停患者的急救技术，分为两部分，一是人工呼吸法，二是胸外心脏按压法，两者结合有节奏地交替重复进行。检查呼吸将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，检查10秒：·观察：胸腹起伏·聆听：呼吸声·感觉：呼吸气流　　如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。二、止血成年人全身血容量约为4000～5000ml，如出血达到

3、800～1000ml，就有危险。临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。（一）出血的种类1、动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，随心脏搏动向外射出，发生在近心端。2、静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓慢的流出，发生在远心端。3、毛细血管出血：血液呈整个创面外渗，创面上有许多细小血滴，可自行凝固。（二）止血方法1、一般止血法清创→→消毒→→包扎2、指压止血法用拇指压住出血血管的近心端，以压闭血管，阻断血流。此法仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长。各部血管出血的压迫点部位面部颞部颈部腋窝肩部前臂手掌手背

4、手指大腿小腿腿部压迫点下颌角处面A耳前正对下颌关节颞A颈根部气管外侧颈A，向后向内压锁骨上凹处锁骨下A上臂肱二头肌内侧肱A一手压住腕关节内桡A，另一手腕关节外尺A手指屈入掌内呈拳头状大腿根部中间股A，向后压腘窝处腘A，向后压踝关节处胫A3、止血带止血法将受伤肢体抬高2min→垫衬垫→结扎注意（1）止血带应放在伤口的近心端。（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。（3）要扎得松紧合适，一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢

5、或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。4、填塞止血法用纱布等填塞加压→包扎多用于静脉出血四、固定骨折的判断1.剧烈的疼痛：由于骨折处的尖端刺伤周围组织的血管、神经，活动时骨折局部剧烈疼痛，并有明显压痛、肿胀。2.畸形：骨折部位在肌肉的作用下，形态改变，如成角、旋转、肢体缩短等。3.骨摩擦音及骨摩擦感：骨折断端相互碰触时出现的声音和感觉。严禁有意去做此项检查。4.功能障碍：骨的支撑、运动、保护等功能受到影响或完全丧失。脊柱骨折固定法：不得轻易搬动伤员。严禁一人抱头，另一个人抬脚等不协调的动作。现

6、场处理原则是，背部受到剧烈的外伤，有颈、胸、腰椎骨折者，绝不能试扶着让病人做一些活动，以此“判断”有无损伤。一定要就地固定。骨折临时固定的注意事项1.如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定。2.下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员。3.四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端（如固定顺序相反，可导致骨折再度移位）。夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带不要绑扎在骨折处。4.夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。5.固定四肢骨折时应露出指(趾)端，以随时

7、观察血液循环情况，如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。五、搬运1、首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。2、在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。3、在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。一、烧烫伤急救二、触电急救三、溺水急救四、狗咬伤急救五、煤气中毒急救六、中暑七

8、、特殊创伤急救一、烧烫伤