甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响

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1、中国临床医学２０１７年４月第２４卷第２期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１７，Ｖｏｌ．２４，Ｎｏ．２１９１ＤＯＩ：１０．１２０２５／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７．２０１６１２１６·论著·甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响因素伊娜，赵文婷，何敏，杨叶虹，张朝云，刘红，叶红英，李益明，鹿斌复旦大学附属华山医院内分泌科，上海２０００４０［摘要］目的：探讨甲氧氯普胺（胃复安）兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值，并分析可能的影响因素。方

2、法：收集２０１３年１１月至２０１５年３月在复旦大学附属华山医院内分泌科住院的５３例临床确诊的高泌乳素血症患者。所有患者入院后均行胃复安兴奋试验和其他相关实验室检查，分析相关影响因素。结果：５３例高泌乳素血症患者包括泌乳素瘤３７例，其他病因１６例。胃复安兴奋试验鉴别泌乳素瘤的灵敏度为８１．０８％，特异度为６８．７５％，准确度为７７．３６％；一致性检验Ｋａｐｐａ值＝０．４８１（犘＜０．０５）。多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析提示，胃复安兴奋试验兴奋与否与０ｍｉｎ泌乳素水平独立相关（ＯＲ＝１．０３５，９５％ＣＩ

3、１．０１１～１．０５９，犘＜０．００１）。结论：胃复安兴奋试验对高泌乳素血症病因诊断具有较好的价值，但应考虑试验前泌乳素基线水平的影响。［关键词］胃复安兴奋试验；高泌乳素血症；泌乳素瘤［中图分类号］Ｒ５８４［文献标志码］Ａ犜犺犲狏犪犾狌犲狅犳犿犲狋狅犮犾狅狆狉犪犿犻犱犲狊狋犻犿狌犾犪狋犻狅狀狋犲狊狋犻狀犲狋犻狅犾狅犵犻犮犪犾犱犻犪犵狀狅狊犻狊狅犳犺狔狆犲狉狆狉狅犾犪犮狋犻狀犲犿犻犪犪狀犱犻狋狊犻狀犳犾狌犲狀犮犻狀犵犳犪犮狋狅狉狊ＹＩＮａ，ＺＨＡＯＷｅｎｔｉｎｇ，ＨＥＭｉｎ，ＹＡＮＧＹｅｈｏｎｇ，Ｚ

4、ＨＡＮＧＺｈａｏｙｕｎ，ＬＩＵＨｏｎｇ，ＹＥＨｏｎｇｙｉｎｇ，ＬＩＹｉｍｉｎｇ，ＬＵＢｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ［犃犫狊狋狉犪犮狋］犗犫犼犲犮狋犻狏犲：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｍｅｔｏｃｌｏｐｒａｍｉｄｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｅｓｔｉｎｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｙｐｅｒｐｒｏｌａｃｔｉｎｅｍｉａ，ａｎｄｔｏａｎａｌｙｚ

5、ｅｉｔｓｐｏｓｓｉｂｌｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ．犕犲狋犺狅犱狊：ＦｉｆｔｙｔｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｐｒｏｌａｃｔｉｎｅｍｉａｔｒｅａｔｅｄｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙｏｆＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１３ｔｏＭａｒｃｈ２０１５ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｔｈｅｍｅｔｏｃｌｏｐｒａｍｉｄｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｅｓｔａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒｒｅｌａｔｅｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｔｅｓｔｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｏａｎ

6、ａｌｙｚｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓ．犚犲狊狌犾狋狊：Ｉｎａｌｌｔｈｅ５３ｈｙｐｅｒｐｒｏｌａｃｔｉｎｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓ，３７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｐｒｏｌａｃｔｉｎｏｍａ．Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｔｈｅｍｅｔｏｃｌｏｐｒａｍｉｄｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｅｓｔｆｏｒｈｙｐｅｒｐｒｏｌａｃｔｉｎｅｍｉａｗａｓ８１．０８％，ｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｗａｓ６８．７５％，ａｎｄｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｗａｓ７７

7、．３６％．ＴｈｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｔｅｓｔｓｈｏｗｅｄａＫａｐｐａｖａｌｕｅａｓ０．４８１（犘＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆｍｅｔｏｃｌｏｐｒａｍｉｄｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｅｓｔｗａｓｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｌａｃｔｉｎｌｅｖｅｌａｔ０ｍｉｎ（ＯＲ＝１．０３５，９５％ＣＩ１．０１１１．０５９，犘＜０．００１）．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀狊：Ｔｈｅｍｅｔｏｃｌｏｐｒａｍｉｄｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｅｓｔｈａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｖａｌｕｅｉｎｔｈｅ

8、ｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｙｐｅｒｐｒｏｌａｃｔｉｎｅｍｉａ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆｍｅｔｏｃｌｏｐｒａｍｉｄｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｅｓｔｍａｙｂｅａｆｆｅｃｔｅｄｂｙｔｈｅｂａｓｅｌｉｎｅｏｆｔｈｅｐｒｏｌａｃｔｉｎｌｅｖｅｌ．［犓犲狔犠狅狉犱狊］ｍｅｔｏｃｌｏｐｒａｍｉｄｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｅｓｔ；ｈｙｐｅｒｐｒｏｌａｃｔｉｎｅｍｉａ；ｐｒｏｌａｃｔｉｎｏｍａ［１］泌乳素瘤是导致高泌乳素血症的常见病因，（