脑创伤后能量代谢的变化及尼莫地平对其影响的实验研究

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1、天津医科大学硕士学位论文脑创伤后能量代谢的变化及尼莫地平对其影响的实验研究姓名：陈兴河申请学位级别：硕士专业：神经外科指导教师：杨玉山20030501攘要瞄的1、研究脑创伤后急性期脑组织能缀代谢的变化。2、从三个不同缭药途径研究恧蕤施平髓陵宦l爨詹怠黎期藏组绞缝萤我滚翡影璃，探{季豢馕洽痃途径。方法蠛性Wistar大鼠40只，隧梳分成8组，辩蜘伤对照组(吐)，假手术组(sham)，赦水治疗缀(saline)，经殷静脉尼葜地平治疗组(1蛾剂量孙gmg)、经腹腔尼莫地平治疗女g(np，剂量0．2mg／kg)，经微透析尼莫触平治疗组(哪)分为nml、

2、rim2、am3三组，荆囊分别必0。1、0。2、o．4pg擞g。每组5只，媛巍由落体法制作大鼠左顶皮层脑创伤模测，持续收集脑创伤前30min和伤后3h邻近受痿嚣徽透辑液，疑察薷麓糖(Glu)、襞酸舔鑫c)、藩黎酸(py撵)纛_嚣酸蹑戮酸比值(L／P)的变化，透析液用CMA600微透析全自动分析仪进行分析。绥栗1、在伤震15rain，受伤简边区藏缱绞阉液孛酶Glu含蠢gp开始下降，l∽含量、pyru含嶷增加，L／P比值升高：在伤詹45minGlu含量下降为伤前的49．4％，lac达到伤前的7．393倍，pyru达列伤前的2．478倍，随后lac、

3、pyru含量璺下降趋势，但是仍然赢于sham组。I_JP比值在挽后120rain达列48．706±6．865，随后下降，但怒仍然高于sham组。2、np组和Ilf组：Glu含量与ct缝摆毙纛漫著差器；虽然莓以降低阕凄滚孛iac、pyru会爨与￡摩毙夔，但至伤后3h仍高于sham组。3、nml、nm3组：虽可在伤后30rain增加透析滚孛Girt含蠹，减多[ac堆积，L／P院篷降低，毽愚至俊爱3hGlu含囊仍稳于sham组，lac含量釉uP比值仍高平sham组；不能有效降低间质液中pyru含蟹。4、rim2缰：在伤后15rain，麟组织问液中GI

4、u含量增加，lac和pyru含量和I．胆比德降低；在伤后45min，lac含擞仅为伤前的2．514倍，pyru含墩在伤蔚60min下降至伤前的1．894倍；至伤后3hGlu含壤为0．094±0．005mmol／L，lac禽塞为0．109x-O+009mmol／L，pyru禽量酶为10。6lO蝴．192pm01／L，L／P比值降为10．300蝴．843，和sham缀相比无显著羞婵，与np组、“组、riml缝纛rim3缝糍毙P<0．05。缡论1、脑刨伤麟邻近受伤区脑组织间璇液中Glu含量下降，lac、pyru含量增加，l_／p比值升高。2、经微透析

5、途径给予尼莫地平优于经腹腔和经股静脉途径，可以减少药物剂量，有效降低脑组织间质液中l∽和pyru含量，使Glu含量增加，减小L巾比值，O．2ug／kg可能为最佳剂量。关键词脑创伤能量代谢尼莫地平微透析葡萄糖乳酸丙酮酸乳酸／丙酮酸比值ABSTRACTObjective1．Tostudytheacutechangesofcerebralenergymetabolismaftertraumaticbraininjuryinrats．2．Toexploretheeffectofnimodipineonregionalcerebralenergymeta

6、bolisminthreedifferentways．Methods40femaleWistarratswererandomlydividedintocontrolgroup(c0。shamgroup(sham)，salinetreatmentgroup(saline)，nimodipinetreatmentgroupinjectedperitoneally(O．2mg／kg)(np)，nimodipinetreatmentgroupinjectedfemarolly(2pg／kg)(nf)，nimodipinetreatmentgroupst

7、hroughmicmdialysisprobeinthreedifferentdoses，O．Ipg／kg(nml)，0．2pg／kg(nm2)，0．4pg／kg(nm3)，respectivelyThemicrodialysateconcentrationofglucose，lactac。pyruvateandL『Pratioweremonitoredcontinuouslyfrom30minbefore，until3hafteraleftparietalcorticalcontusioninjuryproducedbytheweight—d

8、roptechnique．Salineandnimodipinewereinjectedimmediatelyindifferentways，sham