益气升陷法抗心律失常的作用机理研究

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1、黑龙江中医药大学博士学位论文益气升陷法抗心律失常的作用机理研究姓名：张华敏申请学位级别：博士专业：中医基础理论指导教师：曹洪欣2003.4.1APAPDERPEADDADTdp4．APVPVTVfCARUDI。VL英文缩略语表ActionpotentialActionpotentialdurationEffectiverefractoryperiodEarlyafterdepolarizationDelayedafterdepolarizationTorsadedepointes4-amnopyrineVentricularectopicbeatsVentriculartachycardi

2、aVentricu】arfibrillatjonCardiacarrestReverseusedependenceCurrent—voltage动作电位动作电位时程有效不应期早后去极迟后去极尖端扭转性室速4．氨基吡啶室性早搏室性心动过速心室颤动心脏停搏逆使用依赖性电流．电压钙电流L型钙电流钠电流瞬时外向钾电流内向整流钾通道电流延迟整流钾电流bb№k∽k黑龙江中医药大学博士学位论文摘要本课题运用临床流行病学研究方法，观察了248例病毒性心肌炎心律失常患者证候分布特点，从临床和理论角度阐明益气升陷法的立法依据，明确其应用原则。同时对依据此法组方的经剂型改革后的参白注射液进行了抗心律失常的药效学

3、研究，并运用膜片钳技术，首次进行了中药复方对单个心室肌细胞离子通道的研究，观察了参白注射液对动作电位时程和钠、钾、钙通道的影响，以阐明该注射液抗心律失常的作用机制。研究结果表明：／1．大气下陷是病毒性心肌炎心律失常常见的病理变化，与病毒性心肌炎心律失常的发病、疾病演变密切相关：益气升陷法是治疗病毒性心肌炎心律失常的基本法则之一；张锡纯的大气理论是其理论基础；参白注射液立法“益气升陷、活血化痰”，针对大气下陷这一贯穿于病毒性心肌炎始终的病理变化而设。2．参白注射液对氯化钡、哇巴因、鸟头碱所致心律失常均有良好的拮抗作用，说明参自注射液具有良好的抗室性心律失常的作用；且在一定范围内存在量效关系。

4、3．参白注射液抗心律失常作用是通过延长动作电位时程来实现的；参白注射液对多个离子通道具有阻滞作用，证实其通过多味中药的协同作用发挥其多靶点抗心律失常作用，避免了单一通道阻滞剂的致心律失常作用j。参白注射液对I⋯ImI。。的抑制作用及对I。。的激活作用，使动作电位在多个环节延长，是该药抗心律失常的重要离子机制，并具有一定正性肌力作用。关键词：益气升陷法大气下陷证参白注射液心律失常离子通道黑龙江中医药大学博士学位论文ABSTRACTThepaperobservessyndromesdistributioncharacteristicsofarrhythmiacausedbyviralmyoca

5、rditisusingclinicepidemiologymethodtoclarifytheprincipleofcompositionofthetherapyofinvigoratingqiandascendingqicollapsefromclinicalandtheoreticalangles．OnthebasisofthestudyofantiarrhythmicpharmacodynamicsofShenbaiInjection，thepaperobservestheeffectsofShenbaiInjectiononactionpotentialduration，sodiu

6、mchannels，potassiumchannels，calciumchannelsinsingleventricularmyocytesusingwholecellpatchclamptechniquewhichisthefirsttimeusingcompoundprescriptionofChinesemedicinetostudyinordertoclarifytheantiarrhythmicmechanismofShenbaiInjection．Theresultsdemonstratedthat：1．Pectoralqicollapseisacommonpathologic

7、changesinviralmyocarditisandhasacloserelationshipwithinvasion，developmentofarrhythmiacausedbyviralmyocarditis．ThetheoryofPectoralqiraisedbyZhangXichunisthetheoreticalbasisofabovestudy．Shenbaiinjectioniscomposedby