白内障超声乳化吸除术后高眼压不同治疗方法的临床研究

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1、白内障超声乳化吸除术后高眼压不同治疗方法的临床研究作者：翟洪赵鲁新姚雪王哲【摘要】目的探讨治疗白内障超声乳化吸除手术后早期眼压升高的不同治疗方法。方法在住院的年龄相关性白内障患者中选择超声乳化吸除手术的连续性病人513例602眼，将术后出现高眼压的62例71眼随机分为放液组和药物组，术前常规测量眼压，术后4～6h测眼压，眼压高者根据分组采用角膜缘切口放液和药物控制眼压，并观察术后1d、2d、3d、1周的眼压变化。将资料进行t检验和χ2检验。结果放液组和药物组术前眼压和4～6h后眼压比较差别无统计学意义，术后1d和2d，

2、两组比较差别有统计学意义，放液组眼压低于药物组（P=0.000），3d和1周则两组无统计学差异（P=0.451，P=0.791）。术后1d、2d放液组眼压升高的病例少于药物组（P＝0.000，P＝0.011）。术后3d两组都没有高眼压病例出现。结论药物治疗超声乳化后高眼压起效慢，需要的时间长，而辅助切口放液简便、安全、有效，是处理早期高眼压的好方法。【关键词】超声乳化白内障吸除术；眼压；人工晶状体【Abstract】ObjectiveTostudytheTherapyintreatingearlyelevatedint

3、raocularpressure(IOP)afterphacoemulsification.MethodsTotalconsecutive513patients(602eyes)tobeinhospitalunderwentcataractphacoemulsification9werestudied.62patients(71eyes)withhighintraocularpressurewererandomizeddividedinto2groups:adjunctivelimbuscorneaeincisiont

4、apping(36eyes)anddrugtreatment(35eyes).TheIOPwasmeasuredpreoperativelyandpostoperatively4-6h.Twomethodswereusedaccordingtogroups,andIOPchangeswereobservedinpostoperatively1d,2d,3dand1w.Thedatawasanalyzedbytandχ2test.ResultsTherewasnodifferenceinincisiontappingan

5、ddrugtreatmentgrouppreoperativelyandpostoperatively4-6handthedifferencewasconfirmedafter1dand2d,theIOPofincisiontappinggroupwaslow（P=0.000）,butnotin3dand1w（P=0.451，P=0.791）.TheincreasedIOPeyesinincisiontappinggroupwerenotsomanyasindrugtreatmentgroup（P＝0.000，P＝0.

6、011）,andtherewerenoanalogouseyesintwogroupsafter3d.ConclusionDrugtreatmentinelevatedintraocularpressureafterphacoemulsificationwasloweffective.Tappingfromadjunctivelimbuscorneaeincisionwassimple,safeandeffectivetodecreaseearlyIOPaftersurgery.【Keywords】phacoemuls

7、ification,intraocularpressure,lenses，intraocular,therapy9白内障超声乳化吸除手术在我国已经普遍开展，它具有手术时间短、切口小、组织损伤小、视力恢复快等优点，然而术后的早期高眼压比较常见，可引起角膜水肿、眼部胀痛并伴有头痛，甚至恶心、呕吐，影响了视力的恢复，给病人增加了精神压力。为了寻找快速有效的控制术后高眼压的办法，我们对传统的药物降眼压和经角膜缘侧切口放液两种方法治疗的结果进行了比较，现在报告如下。1资料与方法1.1一般资料我们在2003年11月—2006年6月

8、住院的年龄相关性白内障患者中选择超声乳化吸除手术的连续性病人513例602眼，以术后眼压大于21mmHg为高眼压。在这连续的病例中有62例71眼出现高眼压，其中男性34例40眼，女性28例31眼，年龄46～78岁，平均（59.10±6.15）岁，病程4～11年，平均（6.56±1.67）年。术中使用的粘弹剂为爱维（山东博士伦福瑞达