扩散加权成像在腹部器官的应用初探

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1、扩散加权成像在腹部器官的应用初探［摘要］目的:探讨扩散加权成像时正常腹部器官的表观弥散系数（ADC）。方法:对12例正常志愿者及52例行腹部MRI检查病人行扩散加权成像并测量腹部正常脏器的表观扩散系数。结果:正常胆囊、肾、胰腺、肝、竖脊肌及脾平均ADC值依次为（3.11±0.31）、（2.52±0.50）、（1.98±0.43）、（1.75±0.57）、（1.73±0.40）、（1.45±0.46）mm2・s-1。不同b值下胆囊的ADC值间无显著性差异（P>0.05），其它脏器则存在明显的

2、组间差异。结论:各脏器的血流灌注对其ADC值有明显的影响。　　［关键词］腹部器官;磁共振;扩散加权成像　　随着磁共振硬件与软件技术的发展，磁共振功能成像（functionalmagneticresonanceimaging，fMRI）技术逐渐被人们认识。扩散加权成像（diffusion.weightedim-aging，DWI）是一种能在非常早期明确提供组织病理改变，与常规SE序列T1WI和T214WI完全不同的成像对比，并对组织水的横向扩散运动具有特殊敏感性的磁共振成像方法。DWI通过对超过一个细胞范围水分

3、子移动的研究，更准确可靠而又及时地提供关于组织的空间组成信息和病理生理状态下各组织成分之间水交换的功能状况，是惟一无创反映活体组织扩散的检查方法［1］。DWI对脑缺血超早期的定性与定量诊断价值已经得到公认，由于腹部器官MRI检查时易受呼吸、心跳、大血管搏动、肠管蠕动的影响，故这项技术在腹部的应用受到限制。近年来，快速成像技术迅速发展，单次激发回波平面成像（echoplanarimaging，EPI）技术是目前MRI最快的成像技术，其采集时间小于50ms，故影响图像质量的生理活动如呼吸、心跳、血流、脉搏、肠管蠕

4、动等均可被冻结，甚至在没有屏气的情况下图像质量亦较少受影响，使得DWI技术在腹部器官得以应用。作者利用EPI.DWI技术检测正常腹部脏器的表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC），探讨其在腹部器官的应用。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　正常志愿者12例和行腹部MRI检查者52例。　　1.2MRI设备、扫描方法　　采用MarconiMedicalSystem（Eclipse）1.5Tesla超导型磁共振扫描仪。1.5T超导型MRI成像仪及配备的相应软件，体部包绕线圈

5、。扫描前受检者禁食12h。扫描时取仰卧位，双臂上举，头先进（进床前先行屏气训练）。扫描范围从膈顶到右肾下极。14　　对所有受检者行常规MRI平扫，包括T1WI、T2WI及DWI成像。　　1.3扫描参数　　RF.FAST序列T1WI:TR165ms，TE4.5ms，频带宽20.8，视野35～40cm，翻转角80°，矩阵192×256，层厚8mm，层数16。　　EXPRESS序列T2WI:TR15000ms，TE81ms，频带宽83.3，矩阵232×256，视野35～40cm，层厚8mm，层数16，均屏气采集。　

6、　DWI采用自旋平面回波（SE.EPI）序列:TR4000～4500ms，TE55～98ms，层数15，层厚8mm，层距2mm，视野35～38cm，矩阵100×128，1次激励。采用频率选择脂肪抑制技术，并在扫描野上下各添加一预饱和带，选用100、300、600、1100s・mm-24个不同的扩散系数（b）各扫描1次，每次启用2个扩散梯度即b=0和b≠0，一次扫描可获多层图像，每层包括5帧图像，即b为0（即无扩散时的图像），读出、相位、层面3个方向及合成。深吸气―呼气末―屏气扫描，屏气时间24s

7、。　　1.4水模的研究14　　将装有蒸馏水、硫酸铜、氯化钠混合液体的模型放入磁体中，取b为100、300、600、1100s・mm-2进行扫描，计算水模内液体的ADC值。磁场周围温度为21℃。分别从b=0、读出、层面、相位方向及合成的DWI图像测量信号值，计算不同方向及合成的ADC值，再与ADC图像上ADC值进行比较。　　1.5正常组织ADC值的测量　　正常组织的ADC测量包括肝脏、脾脏、胰腺、胆囊及竖脊肌，首先每个器官取1～3个感兴趣区测量信号值，取其平均值，注意避开胆管、血管和伪影。感兴趣区

8、尽量大，每个至少包括100个像素。将同样大小的感兴趣区置于不同b值所得图像的同一层面的同一位置上进行。为避免磁敏感性伪影对测量的影响，正常肝组织信号值的测量均在肝右叶。将测得的信号值代入公式:ADC=1.bln（SI.SI0），计算出各脏器的ADC值，其中SI、SI0分别为b≠0和b=0时感兴趣区的信号强度。　　1.6统计分析　　采用SPSS11.5统计软件，对各脏器的ADC值进行比较，行方差齐性分