资源描述：
《振法参数的理论探讨及临床应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、振法参数的理论探讨及临床应用研究【关键词】振法；推拿手法；综述振法是推拿常用手法之一,具有镇静安神、消食导滞、畅肺化痰、活血止痛等功效,临床常用于治疗失眠、痰积、高血压、腹泻、食积、胃肠功能紊乱等多种病症,疗效肯定。但对于手法操作频率及操作时间甚至定义方面,诸多教科书和相关资料的描述并不清晰。笔者现结合相关文献,对振法的定义、操作时间、操作频率以及临床应用作以下综述。 1振法及其有关概念 1.1振法的提出 早在隋代就有关于振法的记载,《诸病源候论·风身体手足不随候》记载：“养生方导引法云：极力左右振两臀,不息九通,愈臀痛劳倦,风气不随……。又云：偃卧,合两膝,布两足,伸腰,口纳气
2、,振腹自极七息。除壮热疼痛,两胫不随。”《备急千金要方》中也有“振手”和“振脚”的记载,但这两处提及的“振”16都与自我保健的养生导引有关,与教科书上的推拿振法存在差异。据现有文献,首次将振法作为推拿手法写入教科书是1960年出版的《中医按摩学简编》,书中将振法解释为用指端或手掌,在身体某部位或某穴位上作振颤的一种按摩手法[1],之后有些专业书都沿用这一定义[2-4]。但该定义没有对振法的发力源及作用形式进行说明,不利于初学者掌握用力技巧。所以,笔者综合诸多文献及一些专家的经验,试对振法的定义作如下归纳：将手掌或指端附着在一定的部位或穴位上,以前臂屈、伸肌群为主的肌肉协同收缩、紧张
3、而产生密集的振颤,传递到被治疗部位的推拿手法称为振法。按作用部位可将振法分为掌振法和指振法两种。该定义涵盖了振法的操作部位、发力源、作用形式及分类。 1.2振法与其他易混淆手法的区别 由于学术界迄今对振法的名称尚未统一,存在和其他手法如振动法、震法、颤法等混用或通用的现象,因此,有必要将振法与这些易混淆的手法加以区别。 1.2.1振法与振动法 振动法是指以一手掌平按在治疗部位上,另一只手握成空拳在其掌背上进行有节奏的轻快的捶击,使患者局部有被振动的感觉的一种手法[5]。这种手法操作时,医者的手离开了被操作部位,而且该手法操作后会使局部产生振荡感,所以相当于我们通常所说的叩击
4、法。 1.2.2振法与震法 我们经常会闻及“拳背震大椎”,“拳背震命门”16等内功推拿手法名称。震法是在控制手腕的前提下,直接用手背捶击被治疗部位,产生震动的手法,其作用主要是靠震动后引起的振动波传导到被治疗部位产生的。需要注意的是,震法产生的振动波与振法产生的振动波在刺激方式上是不一样的。 1.2.3振法与振颤法 振法与振颤法是否为同一手法,至今尚有争议。有些学者认为两者为同一手法,振法即为振颤法[6-9]；但臧氏[10]总结自己的临床经验时提出,虽然颤法和振法操作形态及其相似,实则不同,应严格区分。还有学者通过频率将振法和颤法相区别,认为颤法要比振法的操作频率高[10-
5、11],但也有人认为颤法的操作频率应低于振法[12-13],提出振法频率每分钟约600～800次,而颤法每分钟约300～400次。笔者通过整理总结振法的文献描述认为,振法、颤法、振颤法以及颤动法实为同一手法,操作都符合上述的振法定义的描述,可能只是在手法传承的过程中使用了不同的提名而已。臧氏[10]提及的震颤法与我们描述的振法操作非常符合,只是其特别强调了运气与意念。而关于“震颤法”的名称,根据以上论述应该为“振颤法”。另外,臧氏[10]在《中国推拿术》一书中提到的振法应该就是临床广泛用于治疗糖尿病有显著疗效的松振法,应得到继承发展。 2振法参数的理论探讨16 2.1操作频率
6、 明代周于蕃在《小儿科推拿仙术》中提出：“急摩为泻,缓摩为补。”说明手法频率快慢对疗效具有一定的影响。孙氏[14]认为,手法频率的变化能影响人体某些系统的功能状态,而且某一特定的手法,其频率变化也会导致不同的作用效果。但振法频率的描述因源于文献和经验传承而彼此不一。诸多文献并没有对振法的频率进行明确的规定[15-17],但为了更好地继承振法,都力求将振法频率规定到一定范围。臧氏[10]要求振法的幅度小,频率快,一般400次/min,不可断断续续、忽快忽慢、时轻时重；金氏[18]和罗氏等[19]也主张振法的频率要达到400～600次/min；而新近的部分教材对振法的频率要求更高,约6
7、00～800次/min[12-13]。据现有文献来看,对振法频率要求最低者为120～300次/min[20],最高者可达500～1000次/min[21]。振法定义要求其产生密集的振颤,所以频率应该较快,笔者认为至少超过300次/min以上者才能称之为振法,而且通过前期的预初实验结果得知,振法的频率最好在500次/min以上[22]。 2.2操作时间16 同振法的操作频率一样,对振法操作时间的论述,文献中多为主观的理论性论述,且说法各异。相当一部分推拿书籍并没有提
