康复病房老年失能现状调查及相关因素分析

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1、万方数据中脚詹重匡学磐春2015年，第30卷，第8期康复病房老年失能现状调查及相关因素分析杨永学1汪子琪1沈静1黄晓芳·调查研究·摘要目的：应用多维度老年失能评估量表调查康复病房老年人失能现状。方法：通过横断面研究，对我院2012年8月在康复病房住院的123例老年患者的社会人口学特征、躯体健康、生活行为习惯进行调查，同时采用老年失能评估量表(EDAs)、简易精神状态量表(MMsE)、老年抑郁量表(GDs)进行问卷式调查。研究不同人口学特征老年失能率及失能严重程度的分布。结果：本研究样本人群中，总人群失能率74．8％，男性7

2、6．3％，女性72．3％；不同性别老人失能率无显著性差异(尸b0．387)；认知功能在失能率上有显著性差异，P<0．05。失能老人中轻度失能占56．1％、中度失能占10．6％、重度失能占6．5％、极重度失能占1．6％；中高龄组中重度失能明显增加；失能严重程度在认知功能是否受损上存在显著性差异，P

3、房老年失能率较高，失能率随年龄增长而增加。认知功能障碍与老年失能相关，并且认知障碍影响老年失能程度，同时受多种因素影响。年龄是失能的独立危险因素。以上结论尚需更多更大样本量研究予以证实。关键词老年；失能；现状调查中图分类号：R496文献标识码：B文章编号：100l-1242(2015)一08—0815—05中国是老龄人口最多，老龄化速度最快的国家⋯。随着年龄增长，老年人功能进行性下降，最终导致失能。老年失能严重影响老年人的生存质量，也给家庭和社会带来巨大的经济压力和负担n，。目前关于老年失能的研究方兴未艾。检索Pubmed

4、、Embase等主要医学文献数据库，可以发现老年失能研究2000年后才开始稳步增长，且主要集中于欧美发达国家。我国对老年失能的研究还处于起步阶段，鲜有大规模的调查研究，而且研究方法存在一定局限性【3】，因此加强对老年失能的研究迫在眉睫。本文使用多维度老年失能评估量表对康复病房老年人的失能现状进行调查，并分析与失能相关的诸多危险因素。1对象与方法1．1研究对象1．1．1纳入标准：2012年8月在成都市第五人民医院康复病房住院，且能够完成自陈式量表的老年患者(年龄≥60岁)。1．1．2排除标准：①严重听力障碍合并严重视力障碍以

5、致无法进行语言或书面交流；②文盲或半文盲且伴有严重听力障碍的以致无法进行语言或书面交流；③严重精神疾病患者；④合并严重基础疾病无法完成问卷调查者；⑤其他原因造成不能或不愿意完成问卷者。1．2研究方法本研究设计类型为横断面研究，由经过培训的调查员采用面对面访谈的方式进行问卷调查。开始调查前对所有调查员进行统一培训，并设定统一的操作流程和指标规范。问卷内容包括：①社会入口学特征：性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭类型、职业；②躯体健康：健康状况自评，是否有既往明确诊断的慢性疾病；③生活行为习惯：是否吸烟、饮酒、体育锻炼；④老

6、年失能评估量表(elderlydisabilityassess．mentscale，EDAs)Ⅲ该量表包含精神功能、器官功能、交流、活动、自理、家庭生活、经济和社会生活7个维度，共28个条目。从“身体功能”与“活动和参与”两个领域全面评估了老年人的功能状态。前期研究显示该量表用于测评老年人失能状态具有良好的信度、效度和反应度。EDAs量表每个条目得分为l一7分，得分越高说明患者功能状态越好，总分为196分。根据EDAS评分可以区分患者的失能严重程度：196分为无失能，168—195分为轻度失能，14旺167分为中度失能，8

7、仁139分为重度失能，28—83分为极重度失能；⑤简易DOI：10．3969／j．issn．100l一1242．2015．08．015l成都市第五人民医院，611】30作者简介：杨永学，女，主任医师；收稿日期：2014—05—12叫叫仲．re^Ⅱ6i．com．cn815万方数据∞i嬲e如umⅡf矿尺e危。捌姚￡io凡胁击ci聊，Aug．2015，V01．30．No．8精神状态量表(MMsE)；⑥老年抑郁量表(GDs)。1．3统计学分析用EpiData3．02软件编制成清晰简便的数据库录入界面，实行双人双录入方式以避免录入错

8、误。运用sPss20．0软件进行统计分析，双侧P<0．05表示差异有显著性意义。分类资料两组间率的比较采用卡方检验，当检验中理论频数<5或f检验结果接近o．05时，采用Fisher精确概率法。采用Logistic回归分析考察与失能相关的危险因素。2结果2．1纳人人群的一般特征本研究共纳入123例受试者，