医患纠纷举证责任分配研究

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1、壹室盘堂盟窒生生些逾塞主塞垫垩董互周箜毕业论文题目：匡童纠坌鳌堑壶堡佥竖盟寇送往塑±专业2QQ窆级硕士生姓名：至蕴指导教师(姓名、职称)：基墓姿耋选中文摘要举证责任分配被诉讼法学界称为“民事诉讼的脊梁”，是诉讼成败的关键。一般认为举证责任的分配应该按照“谁主张，谁举证”的原则，而在医患纠纷领域中，医疗行为具有专业性、高风险性等特征，传统的举证责任分配原则已经不能适应对患者保护的需要，在总结实践经验的基础上，2002年4月1日起实施的最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》实行“举证责任倒置”：“由医疗机

2、构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在过错承担举证责任”。这一规定减轻了患者在诉讼中的证据负担，但因加大了医疗机构的举证责任，而遭到医疗界及部分法律界人士的强烈反对。最新制定的《侵权责任法》，虽然对医疗损害责任做了许多全新的规定，具有一定的先进性，但采用了以过错责任原则为主，过错推定责任原则为补充的归责原则。而且其列举适用“举证责任倒置”的三种情形对救济患者一方的并不充分。因此笔者认为《侵权责任法》在医疗侵权诉讼归责原则问题上矫枉过正，使略倾向于患者一方的天平反而又大幅的倾向医疗机构，因此本文建

3、议在医患纠纷举证责任分配中除了要有法定过错推定之外，应加强法官心证的作用，在具体案件中结合实际情况，合理的分配举证责任。全文共分为四个部分。第一部分为举证责任分割理论概述。一般认为举证责任的分配应该按照“谁主张，谁举证”的原则，而在医患纠纷领域中，医疗行为具有专业性、高风险性等特征，传统的举证责任分配原则已经不能适应对患者保护的需要。举证责任分割理论的提出就是为了适应在当今社会中，被侵权人的举证责任能力较低，很多时候无法完全证明侵权构成的全部要件。因此举证责任分割分割理论对于我国医患纠纷举证责任分配有一定

4、的借鉴意义。第二部分激励机制医患纠纷举证责任分配。该部分是运用法律经济学中的激励机制原理对举证责任分配问题进行研究。法律问题采用经济学方法进行分析，是从另一个角度对解释法律行为选择的原因。在经济学家看来法律是一种激励机制，法律通过不同的激励机制促使人们选择立法者希望出现的行为。在不同的社洲㈣0㈣㈣删㈣Y2372109会背景下，激励机制的选择是不同的，在医患关系的复杂性决定了在不同的关系中应采用不同的激励机制。文中对三种不同情况下的医患所采用的激励机制进行探讨，分析不同激励机制产生的不同效果。为了达到社会公

5、平和社会效率最大化，应从不同的激励机制中选择出会使社会福利最大化的一种。第三部分比较法视野中的医患纠纷举证责任分配，讨论外国法对医患举证责任分配的规定，特别是英美法系的“事实自证原则”和德国法“表见证明”及举证责任分配倒置的条件，国外的司法实践对医患纠纷举证责任分配都是以过错原则为基础的，但是在操作中会通过多种方式降低患者的证明标准。而我国虽然也规定了三种法定过错推定，但是减轻患者举证责任的方式较为单一，不能够切实保护患者的利益，国外对举证责任分配的原则和方法是值得借鉴的。第四部分举证责任分割理论对我国医

6、患纠纷举证责任的重塑。讨论在我国主要存在的医患关系中，举证责任分割理论在医患纠纷举证责任分配中的应用。关键词：举证责任激励机制举证责任分割THESIS：StudyonallocationoftheburdenofproofbetweenthemedicalestablishmentandthepatientsSPECIAI，IZATIoN：J]LⅡUSMASTERPOSTGRADUATE：WangXiaoMENTOR：Prof．WuYingziAbstractAllocationoftheburdenof

7、proofwhichisthekeytosuccessiscalledthebackboneofcivilinProcedureLaw．Itisgenerallyrecognizedthatthemanwhosueshastheburdenofproof．Butinthemedicalmalpractice．themedicalpracticeisprofessionalandhi曲risk．Thetraditionalallocationoftheburdenofproofisnotsuitable．S

8、upremepeople’ScourtenactedseveralrulesontheproofofcivilprocedureinApril1．2011．themedicalestablishmentmustproofthatitisnothastheliabilityoffaultandthemedicaltreatmentdidnothastherelationshipwiththeharmfulconsequences