河北综合医院临床、医技科室技术标准

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1、河北省综合医院临床、医技科室技术标准为适应世界医学理论不断更新，医学技术快速发展的新趋势，促进我省二、三级医院更快的掌握医学新理论、新技术，参照外省做法，结合我省实际情况，制订《河北省综合医院临床、医技科室技术标准》，作为对医院评价的技术标准，要求三级甲等医院重点专科要开展所列项目的95%以上，同时能开展三级医院一般科室的全部项目和二级医院的全部项目。三级乙等医院重点专科应开展所列项目的90%以上，同时能开展三级医院一般科室的全部项目和二级医院的全部项目，二级甲等医院的重点科室应开展所列项目的90%以上，二级乙等

2、医院的重点专科应开展所列项目的85%以上，同时都能开展二级医院一般科室所列的全部项目。一、临床科室技术标准（一）、内科系统：1、内科心血管专业：三级医院一般科室：大面积急性心肌梗死的抢救□顽固心律失常的诊治（Holtei食道调博）□设心肺监护CCU或RCU□右心导管检查及造影□心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）□三级医院重点专科：心源性休克（主动脉内气囊反博）□46顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查）□设心脏监护室CCU、RCU（血液动力学监测：动脉血压，腔内压测定）□冠状动脉成形术（PTC

3、A）（气囊扩张）+支架植入□冠状动脉造影术□左心导管检查及造影□二尖瓣气囊扩张术（可选）□右心导管检查及造影□核素心肌显像□埋藏式永久起博□二级医院一般科室心力衰竭的诊治□心脏骤停的抢救□静脉临时起博□风湿性心脏病的诊治□高血压和高血压性心脏病的诊治□急性心肌梗死的诊治□心肌病的诊治□心源性休克的抢救（可选）□二级医院重点专科顽固性心力衰竭的诊治□设心脏监护室CCU□46埋藏永久性起博□急性心肌梗死合并症的诊治□静脉临时起博□2、内科呼吸专业三级医院一般科室纤维支气管镜检查□肺功能检查：（1）残气测定。（2）弥散

4、测定（可选）□下呼吸道感染的正确诊断和抗菌药物的合理应用□支气管肺癌的诊断及内科正确治疗□急性呼吸窘迫综合症ARDS的诊治□常见弥散性肺疾患的鉴别诊断□肺脓肿的诊治□睡眠呼吸暂停综合症的诊治□三级医院重点专科经纤维支气管镜检查和肺活检技术□设呼吸监护室RCU□支气管肺泡灌洗术和灌洗液细泡学检查□各种重症呼吸衰竭诊治（包括多种机械通气形式）□肺间质性疾病的诊治□肺血栓栓塞的诊治（包括检查、血流灌洗、通气扫描、抗凝及融栓治疗等）□气道高反应性测定□46各种气胸的处理□支气管动脉插管诊疗技术（PAI）□军团菌抗体和支原

5、体抗体的检查□肺变态反应疾病的检查□二级医院一般科室肺功能检查，一般通气功能大咳血的诊治□自发性气胸的救治□呼吸衰竭的诊治□心肺复苏术□肺源性心脏病的诊治□支气管哮喘诊断、鉴别诊断和治疗□肺炎、支气管扩张、肺脓肿、呐呐脓胸的诊断及内科治疗。□二级医院重点专科纤维支气管镜的正确使用□血液气体分析□重症肺炎的诊治□重症哮喘的诊治□重症肺源性心脏病的诊治□急性呼吸衰竭的诊治□胸膜检查□ARDS的诊治□46气管插管及呼吸机的正确使用□3、内科消化专业三级医院一般科室急性内镜检查(胃镜、纤维结肠镜)□逆行胰胆管造影（ERC

6、P）□肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）□早期胃癌发现□胆道镜检查（可配合肝胆外科）□经皮经肝PTC、PTCO□超声导向下肝穿刺术□三级医院重点专科消化道激素测定、内分泌试验□小肝癌诊断（肝血管造影）□选择性腹腔动脉早影，腹腔镜诊治（可配合外科）□治疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法□急性内镜止血术□粘膜切除法（早期胃、结肠癌）（可选）□乳头肌切开取石、胆道内外引流□食道狭窄扩张术，内支架置放术□超声内镜检查技术□超声或CT导向胰腺穿刺术□经颈内静脉肝内静脉支架分流术（TIPS）（可选）46胰胆管造影支架（E

7、RCP+ST）□消化道动力学测定（液体、固体）□二级医院一般专科常见内镜检查□黄疸的鉴别诊断□上消化道出血诊治□肝昏迷，肝功能衰竭的诊治□急性出血性坏死胰腺炎的诊治□急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治□急性弥漫性腹膜炎的诊治□二级医院重点专科急性内镜（胃镜）检查□超声或CT导向下肝穿刺术□缺血性肠病的诊治□胆道镜检查（可配合肝胆外科）□经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）□重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治□4、内科血液病专业三级医院一般科室多发性骨髓瘤的诊治□T细胞亚类测定□再生障碍性贫血的诊治□46免疫性血液

8、病的诊治□白血病诊断；免疫分型染色体检测，血小板相关抗体及血小板功能检测□骨髓异常增生综合征的诊治□三级医院重点专科出血及血栓疾病的实验室检查及诊治□疑难罕见血液病的诊治□急性白血病的诊治（MIC分型）□血浆置换术在血液病的应用。□免疫性血液病的实验室检查及诊断□骨髓移植（造血干细胞移植）□二级医院一般科室常见营养性、缺血性、溶血性贫血的诊治□白血病的诊治□再生障碍性贫血