(高等教育)神经系统的感觉功能

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1、神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能特异性投射系统非特异性投射系统大脑皮质的感觉机能定位内脏感觉特异性投射系统1、深感觉传导通路2、浅感觉传导通路3、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路4、听觉传导通路中枢神经系统传导通路的概述传导通路的概念在神经系统内，大脑皮质与感受器或效应器之间神经冲动的传递是由两个或两个以上神经元组成的神经链来完成的，这种传递神经冲动的由几个神经元组成的神经链称为传导通路，又称传导道传导通路的分类神经传导通路是复杂反射弧的一部分。在神经系统中，自感受器将神经冲动传入大脑皮质的感觉中枢

2、称感觉（上行）神经传导通路；自大脑皮质运动中枢将神经冲动传出至效应器称运动（下行）神经传导通路。感觉传导通路感觉的分类浅感觉：指皮肤和粘膜的痛觉、温度觉和触觉深感觉：即肌、腱和关节等运动器官本身在不同状态下产生的感觉，包括位置觉、运动觉和振动觉，亦称本体觉感觉传导通路主要包括：1、本体感觉和精细触觉传导通路①躯干和四肢意识性本体觉和精细触觉传导通路②躯干和四肢非意识性本体觉和精细触觉传导通路2、痛觉、温度觉和粗触觉传导通路①躯干、四肢浅感觉传导通路②头面部浅感觉传导通路3、视觉传导通路和瞳孔对光反射通

3、路4、听觉传导通路（一）深感觉传导通路深感觉又叫本体感觉，为来自肌、腱、关节等深部的位置觉、运动觉和振动觉。在深感觉传导路中，还传导皮肤的精细触觉（如辨别两点距离，物体纹理粗细等）。头面部的深感觉传导路还不太清楚。躯干、四肢的深感觉传导路有两条，一条是传至大脑皮质，形成意识性本体感觉。另一条是传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射性调节躯干和四肢的肌张力和协调运动，以维持身体的姿势和平衡，称为非意识性深感觉传导路。躯干、四肢的肌肉、肌腱、关节、韧带、骨膜的深感受器脊脊神经节薄束核、楔束核薄束、楔束内侧丘

4、系延髓内侧丘系交叉丘脑腹后外侧核中央后回中、上部，中央旁小叶后部和邻近中央前回皮质丘脑皮质束内囊ⅠⅡⅢ1、躯干和四肢意识性本体觉和精细触觉传导通路（二）浅感觉的传导通路由三级神经元组成，传递皮肤、粘膜的痛觉、温度觉和粗略触觉。可分为躯干、四肢浅感觉传导通路和头面部浅感觉传导路。1、躯干、四肢皮肤的浅感觉传导通路躯干、四肢皮肤的浅感觉感受器脊神经脊神经节背外侧束脊髓灰质Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ层上升1－2节再经脊髓白质前连合交叉脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓侧索脊髓前索脑干背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢丘脑皮质束中央后回中

5、、上部，中央旁小叶后部ⅠⅡⅢ2、头面部浅感觉传导通路头、面皮肤、粘膜的浅感觉感受器三叉神经的分支三叉神经节三叉神经根三叉神经脊束三叉神经脊束核与脑桥核交叉至对侧三叉丘系脑干背侧丘脑腹后内侧核内囊后肢丘脑皮质束中央后回下部皮质ⅠⅡⅢ（三）视觉传导通路视杆细胞视锥细胞双极细胞节细胞中枢突视神经视交叉鼻侧纤维交叉颞侧的不交叉视束外侧膝状体内囊视辐射枕叶距状沟上、下的皮质中脑的顶盖前区和上丘核部分纤维（参与瞳孔对光反射）ⅠⅡⅢ视野眼球固定向前平视，所看到的空间范围，叫视野。中心视野，是黄斑部所感受的空间范围，

6、一般所说的视野，是指周边视野而言。由于眼球屈光装置对光线的折射作用，鼻侧半视野的物像，投射到颞侧半视网膜；颞侧半视野的物像，投射到鼻侧半视网膜。上半视野的物像，投射到下半视网膜；下半视野的物像投射到上半视网膜。每侧眼的视野，可分为四个象限，叫象限视野（1/4）当一侧视神经损伤时，患侧眼视野全盲。视交叉中央部的交叉纤维损伤时，则两眼颞侧视野偏盲。一侧视束、视辐射或视觉中枢损伤时，可引起双眼对侧视野同向性偏盲。视交叉外侧部的不交叉纤维损伤时，则患侧视野的鼻侧半偏盲。2．瞳孔对光反射通路以强光照射一侧眼时，

7、引起双侧瞳孔缩小的反应，叫瞳孔对光反射。被光照侧眼的反应，叫直接对光反射；未被光照侧眼的反应，叫间接对光反射。视网膜瞳孔对光反射通路视神经视交叉双侧视束顶盖前区上丘臂双侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌收缩瞳孔缩小问题：1、一侧视神经损伤有何表现？2、一侧视束损伤有何表现？3、一侧动眼神经损伤有何表现？（四）听觉传导路听觉的传导路，一般也由三级神经元组成。第一级神经元胞体在耳蜗螺旋神经节内，是双极细胞，周围突达内耳螺旋器(Corti器），中枢突组成蜗神经，终于蜗神经腹侧核和背侧核。第二

8、级神经元胞体在蜗神经腹侧核和蜗神经背侧核内，其纤维大部分在脑桥内交叉，组成斜方体，斜方体的纤维转折向上，移行为外侧丘系；小部分不交叉的纤维，也进入同侧的外侧丘系。外侧丘系的部分纤维终于内侧膝状体，部分纤维终于下丘（也有认为下丘是第三级神经元所在）。第三级神经元，胞体在内侧膝状体内，其轴突组成听辐射，经内囊后肢至颞横回。由于外侧丘系传递左、右两耳的听觉信号，所以，一侧外侧丘系和听觉中枢损伤时，不会引起明显的听觉障碍。耳蜗和蜗神经完全损伤，引起同侧耳全聋。听