神经系统的感觉功能（52页）.ppt

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1、第三节神经系统的感觉功能SensoryFunctionofNervousSystem一、脊髓与脑干的感觉功能SensoryfunctionofSpinalcord&brainstem感觉传导路由三级神经元组成：第Ⅰ级神经元:胞体位于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节第Ⅱ级神经元:胞体位于脊髓后角细胞及延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经核第Ⅲ级神经元:胞体位于丘脑感觉接替核(一)躯体感觉传入通路somaticsensorypathway1.深感觉传导路:后索-内侧丘系系统thedorsalcolumn-mediallemniscalsys

2、tem(先上行,后交叉)①精细触觉(辨别两点距离和感受物体表面性状的辨别觉);②肌肉和关节中的本体觉;③深部压觉;三者的传入冲动↓经后根节外侧部(粗纤维部分)↓进入脊髓后角↓沿同侧后索上行↓抵达延髓下部在薄束核、楔束核换神经元↓换元后的第Ⅱ级神经元发出纤维↓交叉到对侧↓沿内侧丘系↓到达丘脑感觉接替核。2.浅感觉传导路:前外侧系统theanterolateralsystem(先交叉，后上行)轻触-压觉,痛觉,温度觉的传入纤维↓经后根节外侧部(细纤维部分)↓进入脊髓后角并于此换元↓换元后的第Ⅱ级神经元发出纤维↓在中央管前交叉到对侧↓沿

3、脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束↓上行到达丘脑感觉接替核*:脊髓半离断:病变平面以下对侧浅感觉障碍，同侧深感觉障碍及上运动神经元瘫痪（起源于高位中枢，如大脑皮层运动区的运动神经元）。见于髓外肿瘤的早期、脊髓外伤。**:脊髓空洞症:①后角型：单侧节段性分离性感觉障碍。表现为相应节段内的痛、温度觉丧失，而触觉、深感觉保留。②前连合型：双侧对称性节段性分离性感觉障碍。注解：由于传导痛觉、温度觉的传入纤维在进入脊髓后→在进入水平的1-2个节段内更换神经元并交叉到对侧；而传导轻触(-压)觉的传入纤维在进入脊髓后分成上行和下行纤维，分别在多个节段内

4、更换神经元并交叉到对侧，因而发生上述痛、温觉受损而触觉保留现象。3.头面部的感觉传导路：Facialsensorypathway触觉、本体感觉的传入冲动↓三叉神经主核、中脑核中继换元痛觉、温度觉的传入冲动↓三叉神经脊束核中继换元发出第Ⅱ级纤维→越至对侧→三叉丘系→丘脑后内侧腹核二、丘脑的感觉功能Sensoryfunctionofthalamus(一)丘脑的感觉核团thalamicsensorynuclei丘脑的核团可分为三大类：1．第Ⅰ类细胞群即特异感觉接替核(specificsensoryrelaynuclei):此类核团接受除

5、嗅觉外的第Ⅱ级神经元感觉纤维的投射，换元后投射到大脑皮层感觉区，引起特定感觉。包括后腹核和内、外侧膝状体。1)后腹核(ventralposteriornucleus)①后外侧腹核为脊髓丘脑束和内侧丘系的换元站,与躯体感觉有关。②后内侧腹核为三叉丘系的换元站,与头面部感觉有关。2)内侧膝状体：是听觉传导路的换元站，发出的纤维向听觉皮层(颞叶)投射。3)外侧膝状体：是视觉传导路的换元站，发出的纤维向视皮层(枕叶)投射。2．第Ⅱ类细胞群即感觉联络核(associatednuclei)：此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换

6、元后投射到大脑皮层某一特定区域。功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联系协调有关。如：丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核等。1)下丘脑乳头体→丘脑前核→皮层扣带回，参与内脏活动调节；2)小脑、苍白球、后腹核→丘脑外侧腹核→皮层运动区，参与皮层对肌肉的运动调节；3)内、外侧膝状体→丘脑枕核→皮层的顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区，参与各种感觉的联系功能。3.第Ⅲ类细胞群即非特异投射核群(nonspecificprojectionnuclei):靠近丘脑中线的，内髓板以内的各种结构。主要指髓板内核群。包括：中央中核、束旁核、中央外侧核等

7、。此类核团没有直接投射到大脑皮层的纤维，但可接受脑干网状结构上行纤维的投射，再通过多突触换元后弥散地投射到整个大脑皮层，起着维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。(二)感觉投射系统Sensoryprojectionsystem根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同，分成两大系统:1.特异投射系统(Specificprojectionsystem)1)为丘脑第Ⅰ、Ⅱ类核团向大脑皮层特定区的投射，具有点对点投射关系。2）经典传导路:三级神经元接替;视觉传导路:包括视杆和视锥细胞在内为四级神经元接替；听觉传导路:经更多神经元接替；嗅觉传导路

8、:与感觉接替核无关；3）来自特异投射系统的上行投射纤维终止于皮层第四层,与该层内的神经元形成突触联系,并通过若干中间神经元接替,转而与大锥体细胞形成兴奋性突触联系,诱发其兴奋；4）功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。2．非特异投射系统