(整理版)神内危重症培训

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1、危重患者护理培训神经内科二病区vicky毗咀闭指剖蛆蕊寇败际性装后檬杨砖宦俺铱雇肆狸晚诽投晰舜铸安及惨梨神内危重症培训神内危重症培训内容危重患者护理常规危重症患者应急处理预案危重症患者应急处理流程危重症患者病情变化风险评估危重症患者病情变化安全防范措施危重症患者掌握知识点vicky斟补堪属悲米漠琵警岔挠餐绊鲍谬辈线蚀颜呛皆颂肖歼枪沧佃汕守棺丛骏神内危重症培训神内危重症培训一、危重患者护理常规1、根据分级护理管理制度、护理技术操作规程落实相关护理措施。2、专科疾病参照专科护理常规进行护理。3、根据病情给予合适卧位，对昏迷、躁动病人给予适当保护性措施，加床档、使用气垫

2、床、防压疮贴等，经患者或家属同意后予以约束具保护。vicky孪使胁吾款吞荡了摔粟雹困溃丰哀辣者挤而烧篓岂挛秧勿陇徐耸匙译拽世神内危重症培训神内危重症培训4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。有活动假牙应取下，必要时行气管切开或气管插管。定时翻身、拍背，防止坠积性肺炎。5、建立有效的静脉通路，保护静脉通道通畅，严格执行医嘱准确给药，保证治疗，保持水电解质平衡，观察药物作用及不良反应。续vicky赦蟹函亭饭掂厘兔趟鸡丈牺倪惶升鲁闲俗医嘘膜盆笔盒笔昧侨堑枕拓液看神内危重症培训神内危重症培训6、严密观察病情：监测生命体征、意识、瞳孔、CVP、

3、SPO2、尿量、末梢循环、疼痛、专科症状及体征情况，遵医嘱记录出入量，观察排泄物的性状，发现异常及时通知医生，详细记录。7、管道护理，进行管道滑脱风险评估，挂防管道滑脱标识。保持管道通畅，妥善固定、防滑脱、扭曲、堵塞。严格无菌操作，防感染。续vicky续遇北娜捎碰印枝块链锚嚷蕴丧贫愿煽知怕埋乍胎余靳燕釜巡蹄加自盘移神内危重症培训神内危重症培训8、根据医嘱给予相应的营养支持治疗和护理。给予患者及家属饮食指导。9、安全护理。做好危重病人风险评估，根据风险情况采取适当的护理措施。10、保证仪器、设备正常运行和安全使用。备好急救药品和物品，需要时配合医生进行治疗和抢救。续

4、vicky林磐硬婚凯蝶抡撒纺瞻敲浆煮蹲拆婆赖刘置灾柒舍叔仔柱熔敌挺盖蘑便苏神内危重症培训神内危重症培训11、加强基础护理。保持“三短六洁”。12、心理护理：关心患者，多与病人沟通交流，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，帮助其建立战胜疾病的信心。13、严格执行医嘱，详细记录出入量。续vicky杉赫彬模甲喝空梅点铬膘浪确稀倔教妇镭篱育栋细约艰茬骂胡款异侦承噬神内危重症培训神内危重症培训1、目的通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的护理服务，提高危重患者的抢救成功率。二、危重症患者应急处理预案vicky歧品点诸履弱瓦路盂拳郭忽妹嗽姻篷皑傣锋拦诅惰语秸展慈持架幂舞鼻钟

5、神内危重症培训神内危重症培训2、具体要求（一）当患者出现病情变化、情况危重时，护士立刻到达患者身边快速完成生命体征的测量和记录并积极配合医生进行抢救和对症处理。在紧急情况下为抢救垂危患者生命，护士应当先行实施必要的紧急救护。续vicky谚愚耪舶噶邓涡稗爆琴汐问挝烙宗棺衍援锗捌氟哥莉引瑟迢辛湾八应狄氛神内危重症培训神内危重症培训续（二）救治医师在抢救的同时向家属告知病情，填写病危通知单（一式三份，一份存病历中，一份交患者家属，一份送交医务处）及各种知情谈话并签字。护士向护士长汇报病危患者病情及采取的护理措施，并配合医生继续抢救。医生向上级医生和科主任汇报患者病情。上

6、级医师或科主任、护士长立即赶到现场并调动本科室医师、护理人员参与抢救，科室护理人员必须服从护士长的安排，坚守工作岗位。对于玩忽职守、延误抢救或造成严重后果的将负相关法律责任，并按照医院规定严肃处理。24小时内科室必须将危重患者信息上报护理部。vicky红辅吊新械婉鞍啪眨舟料腹肇腾穴赃拿转撤券诈哎寡秀很鹰匹卒腮翟返沛神内危重症培训神内危重症培训（三）定期检查器械、设备、抢救药品。处于备用状态，科室一旦出现危重患者，保证抢救、救治工作的顺利进行。续vicky姬睫渡贯离死茂比稀匠格刺痉漠揣咒坪桶动棚砍设巨菏凿伪依盘煮基冤抢神内危重症培训神内危重症培训续（四）抢救患者时，

7、当本科室有困难，需要其他科室协助抢救时，护士长向科护士长汇报，科护士长大科内不能解决时，上报护理部，护理部协调全院护理资源对危重患者进行救治。对推诿、不按时到场参加救治、延误抢救造成严重后果的将负相关法律责任，并按照医院规定严肃处理。醇叙吕鹅澎名屹数哪姆帐玻惫欧饥蛾钝窖固饭锤崩贿浓展冲鞍脆归写婿靡神内危重症培训神内危重症培训（五）严密观察病情变化、药物不良反应及配伍禁忌。（六）抢救的同时与患者及家属做好沟通，建立良好关系的护患关系，以利于患者抢救治疗。（七）护士在抢救时严格执行《查对制度》、《执行医嘱制度》，抢救结束即时书写护理记录。医生即刻补记抢救医嘱。续vic

8、ky悬系馏