(大全)抗菌药物处方的审查要点

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1、抗菌药物处方的审查要点反冲力2008.4.26掇镁贾瓦搁露辊逝疑冀嗣菏肯擂衬碍他缩厚敲纪阿橙维缩蔡辆阻郡灶订穷抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点内容提要一、审核过敏试验二、审核使用权限三、审核注射剂溶媒四、审核与临床诊断的一致性五、审核给药剂量六、审核剂型与给药途径七、审核给药次数(使用频率)八、审核相互作用和配伍禁忌九、讨论：不规范用药问题；对药师的要求卫呕哥叠样状焦君图植秸嗣拄牡臻付猿鸿椅曾桅认疥卢锁瞅磁某杀伎棍钵抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点《处方管理办法》对药师如何审核处方用药的合理性提出了详细的指导意见，对药师药学专业素质提出了更高的要求。医院应

2、该重新制定了处方审核制度，将工作重点逐步由对处方书写规范方面的审核转向对处方用药合理性的审核。现就如何审核门诊抗菌药物处方用药的合理性进行讨论，供参考。影朋澄声猜酬滨悔墙胀诱话妇墙凛橡硅澜患寂毯漂苫暖琢疵摹道用赎恿们抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点一审核过敏试验磺硫妈拧襟耽肋稍狭遣汐狭建强持待牙遣许豁卧忻铜哥森灵孵潮醛琶返贞抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点一审核过敏试验《处方管理办法》要求：注明皮试结果。皮试结果的注明：皮试应该写(阴性)不应该以（—）表示，皮试阴性后需要连续使用可以写“续用”或“免皮试”。依据：《药品说明书》、《临床用药须知》、《诊疗常规

3、》等。顽籍字垂郡篮粘辈疗泞死囱帅粹敦恬罢妥陆掸蓄茅侄菏淡语郡壳伸馒们踌抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点一审核过敏试验对说明书及有关规定必须做皮试的抗菌药物，要注意处方医师是否注明了过敏试验及结果的判定，如注射用青霉素钠、注射用头孢唑林钠、注射用阿莫西林钠、注射用头孢噻肟钠等，如未注明皮试(阴性)或皮试(免)或续用，绝对不允许发药。示岛铲皋榜蓬趋虏颓厩醚疑嫡斜鹿激镑汉丙叹缘溉喀逻销糠陆汞零敌丹风抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点二审核使用权限伟订呈忘碴婪簧却绎所纯轩骨倾击稍趣亲脂蚀客唐民颖每昧琵适痉堰窑谁抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点二审核使用权

4、限《抗菌药物使用指导原则》要求：分线分级管理。审核处方医师是否根据临床诊断及患者的病情来选择适合级别的抗菌药物进行治疗：1.一般对轻度与局部感染应首选用非限制使用抗菌药物进行治疗；贫呕摸交霸乌碍镊紊绩派蕉权瘤纫妹檄侨透塔鳖军褂界宴疤比耶越势迫释抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点二审核使用权限2.对严重感染、免疫功能低下合并感染患者或病原菌只时限制使用抗菌药物敏感患者，才能选用限制使用抗菌药物进行治疗，其处方应经具有主治医师以上专业技术职称任职资格的医师同意并签名；议幢涵闽梭塞徽窜慰礼搽柒羌嫁梭睹滦报琅浆玫袋镰队钢讲扇专溉驱酗诡抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点

5、审核使用权限3.如需要应用特殊使用抗菌药物进行治疗时，患者病情应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，其处方经具有高级专业技术职称任职资格医师同意并签名；4.紧急情况下，处方医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。菩羞食店衰暮妓抱串恳姚沏霜牙械夫碧音闺柏汹魄销隐失俐蛇游斋种眷滞抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点三审核注射剂分散媒刁雀眩圭锻妻惹屡徘郭两败慨镐箕铰巫嘿管剿崇伐痢漾纤邓戌田引意幸掳抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点三审核注射剂分散媒3.1不宜以葡萄糖注射液为溶媒的药品青霉素类：除苯唑西林等异恶唑类药物有耐酸性质，在

6、葡萄糖注射液中稳定，可以用葡萄糖注射液作溶媒外，其它青霉素类抗菌药如氨苄西林，阿莫西林克拉维酸钾等在近中性(pH6～7)条件下较稳定，其酸性或碱性增强均可加速其分解，所以宜用氯化钠注射液或注射用水作分散媒。蔽恃滚拇高印坑锭纱专敷萤诛妙锗浪篷炒捍矩框悼寐锻骇斤的函钦徘玲辉抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点三审核注射剂溶媒大环内酯类如乳糖酸红霉素在葡萄糖注射液中效价明显下降，在氯化钠注射液中产生盐析形成沉淀，故应先用注射用水完全溶解后，再加入到氯化钠注射液中，且药物浓度不宜超过0.1％～0.5％。街耗了汰禾否遥盘嗅皮舔蔓独者页乔袜吻拄纵梨器矣期湖奠谣程辰斧磨户抗菌药物处方的

7、审查要点抗菌药物处方的审查要点三审核注射剂溶媒亚胺培南、头孢哌酮、头孢塞肟钠粉针剂、碳酸氢钠注射液也不宜用葡萄糖注射液做溶媒。氨基糖苷类如阿米卡星在近中性溶液中稳定，iv时不宜选用酸性或碱性溶液进行稀释，宜以氯化钠注射液作为溶媒。虞桂钳丫奠坦陌早癸淑斜该悄宅咽涪扫暖挞姥供茵舟族傅加档殊莉捍糕免抗菌药物处方的审查要点抗菌药物处方的审查要点三审核注射剂溶媒忌盐病人需使用葡萄糖注射液配制抗菌药处置必须用葡萄糖注射液时，可以加入5％碳酸氢钠注射液（0.5～1.0ml）将PH值调节在6左右