肝胆管结石患者门静脉血栓形成的相关危险因素分析

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3、thrombosis，PVT)发病率呈逐年上升的趋势，流行病学显示普通人群发病率达l％，临床上早期得到诊治可减少致死并发症的出现，因此，门静脉血栓形成有重要的临床意义。在病因学上，其成因亦多种多样，我们发现肝胆管结石患者可并发门静脉系统血栓形成，而对其形成的机理等相关问题尚处摸索阶段，本文拟研究肝胆管结石患者PVT的相关危险因素。材料与方法对本院2010年6月至2012年6月期间收治的89例患者，经彩超及CT等影像学检查确诊为肝内胆管结石，术后对切除的胆道及门静脉组织标本进行病理切片观察，经影像学或病理学检查发现其中22例有门血静脉栓形成，将其

4、作为血栓组，其余67例未发现门静脉血栓作为对照组。把患者术前所检测m小板数量、凝血酶原时I'BJ(PT)、活化部分凝血活酶时I'iJ(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D．二聚体(d—dimer)、组织纤溶酶原激活物剂(t．PA)水平及生化肝功能等纳入研究，进行相关统计学分析。结果经术前彩色多普勒超声、增强CT扫描及术后病理切片分析，血栓位于门静脉主干1例，其它2l例均位于所切除肝脏组织的术稍门静脉分支，血栓发生率24．7％，而所有肝胆管结石患者均存在程度不同的胆道炎症。D一二聚体在血栓组显著性升高，两组问比较差异具有显著的统计学意义(P=0．

5、002)，PLT、PT、APTT、Fib及t-PA在两组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。ALT、ALB、TBIL、DBIL、TBA、IBIL等生化肝功在两组问比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论胆道炎症是肝胆管结石患者PVT的相关危险因素，而D一二聚体水平升高对PVT有良好的预测价值。关键词：肝胆管结石；门静脉血栓；D．二聚体；IVABSTRACTBackgroundandObjeetiveTheincidenceofPortalveinthrombosis(PVT)hasshownanincreasingtrendyearbyy

6、ear．anditsappearanceratereached1％inthegeneralpopulation．Theremaybeclinicallyseverefatalcomplication，earlydiagnosisandtreatmentwillconducetoreducingtheoccurrenceoffatalcomplication，therefore，portalveinthrombosishasimportantclinicalsignificance．Ontheetiology,thecausesarevaried

7、，wefoundthatthepatientswithcalculusofhepaticductmaybecomplicatedbyportalvenoussystemthrombosis，butrelatedissuesofthemechanismofformationisstillunclear,thisarticleintendstoevaluatetheassociatedriskfactorsofPVTinthepatientswithcalculusofhepaticductMethods89patientswerediagnose

8、dascalculusofhepaticductthroughradiographicorpathologicalmethodsfrom2010to2