持续性心房颤动二尖瓣峡部消融对回旋支动脉的影响

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1、挂筮丝!堂屋塑边三尘羞迭鳌澄塾殖旦蘧塞边壁煎星堕⑧论文作者签名：盘虽墨指导教师签名：弛论文_i平阅人1：黄进宇杭州市第一人民医院主任医师评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：委员6：答辩日期：2013年5月30日授一授一教一教一师一师一师医一医一医任一任一任、王一、王一、王一院一一医一院院二一医医一第一夫二一属一逸第一附一邵属一学一属附一大一附院一药一院学一医一学医一中一医大一江一大浙一浙一浙一铨一江一兆一红单一黄一何浙江大学研究生学位论文独

2、创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝江太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：赵艰羡签字日期：匆，≥年纩月≯妒学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝婆太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝望太堂可

3、以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：起阉畏签字日期：b污年岁月M饵导师签名：签字日期：动f；年争月“日逝堑太堂亟主堂僮途塞塾谢致谢再过一个月就要硕士毕业，回想过去的两年，自己有幸在蒋老师的指导下学>--j成长。蒋老师处处为病人着想，对待每个病人都很认真负责，总是耐心回答病人的疑问，尽力满足他们的需求，因此医患关系很融洽。蒋老师查房很仔细，讲解十分透彻，大家能从中学到很多

4、。蒋老师对工作充满激情，对手术精益求精，是一位让人敬佩的电生理学专家。虽然工作繁忙，但蒋老师仍然十分重视学生的培养，努力创造条件让学生接受更多的锻炼。蒋老师很早就让我跟门诊，使我能尽快熟悉专业，并安排我跟随师兄从事电生理研究，而且不定期地询问研究进展，解答研究过程中遇到的问题，使我们能顺利地完成工作，也为自己的硕士学位论文的撰写打下基础。当把硕士论文初稿交给蒋老师后，蒋老师便及时地完成批阅，看着初稿里的一个个修改标示，不得不感慨蒋老师的态度之认真、学识之渊博，感激之情难以言表。除此之外，蒋老师还让自

5、己进行文献翻译、从事课题设计、参加学术会议等等，这些训练都将有益于今后的专业发展。无论是做人还是行医，蒋老师都是自己学>--j的榜样。两年的研究生学>--j使自己收获良多，这离不开蒋老师的用心栽培。谢谢蒋老师!也谢谢几位师兄和科室的其它老师同道，并感谢家人的一贯支持。持续性心房颤动二尖瓣峡部消融对回旋支动脉的影响浙江大学医学院心血管病学硕士研究生赵明昊导师蒋晨阳中文摘要目的应用双源CT前瞻性分析持续性心房颤动(PersAF)患者二尖瓣峡部(MI)线性消融对回旋支动脉(LCx)的急性与亚急性损伤。方法

6、连续入选50例PersAF患者(年龄58土11岁，男性36例(72％)，平均病程29个月，左心房内径42±6mm，左心室射血分数0．62士0．09)，接受包括MI消融的射频消融术，术前、术后及1月后(平均38士10天)随访时分别行双源CT检查，评估LCX重建图像和LCX管腔直径的变化。结果3l例(62％)患者实现MI双向阻滞，其中74％需经冠状窦内(cs)消融。术前CT显示7例(14％)LCX存在小于30％的狭窄，7例(14％)LCX位于MI与CS之间，2例(4％)Ⅶ切面无LCX。重建图像显示术后及

7、1月后LCX较术前无明显狭窄。术前、术后及1月后LCX管腔直径差异不显著(2．55mmVS2．32mmVS2．52mm，P=O．15)。分析术前LCX有狭窄、行CS消融、LCX位于MI与CS之间的患者亚组，术前、术后及1月后LCX管腔直径差异不显著(P=0．45，0．09，0．36)。所有患者术后均无心绞痛及心电图心肌缺血表现。结论通过双源CT监测显示持续性心房颤动二尖瓣峡部线性消融短期内未并发回旋支动脉狭窄。关键词心房颤动，射频消融，二尖瓣峡部，回旋支，双源CTIIImpactofmitralis

8、thmusablationofpersistentatrialfibrillationonleftcircumflexarteryZhejiangUniversitySchoolofMedicineCardiologyMasterCandidateZhaoMinghaoSupervisorJiangChenyangAbstractObjectiveThepurposeofthisstudywastoprospectivelyanalyzetheacuteandsub-