环氧化酶2在乳腺癌中高表达的临床意义

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1、环氧化酶-2在乳腺癌中高表达的临床意义作者：胡春宏　文芳　邓超　马芳【摘要】　　［目的］探讨环氧化酶-2（COX-2）在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素和预后的相关性。［方法］应用免疫组织化学方法检测60例乳腺癌石蜡包埋组织中COX-2、HER-2/neu和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。［结果］60例乳腺癌组织中COX-2的高表达率为38.3％（23/60）。在淋巴结转移阳性组和阴性组以及不同临床分期病人COX-2的表达差异有显著性(P＜0.05)；COX-2的表达与HER-2/neu、VEGF表达密切

2、相关（P＜0.01)。COX-2和HER-2/neu共同表达的患者TNM分期较晚。COX-2低表达的患者总生存期较长，与高表达患者的总生存期有显著性差异（P＜0.05)。［结论］乳腺癌组织中COX-2的高表达可提示乳腺癌恶性程度高和预后不良，COX-2和HER-2/neu同时高表达预后更差。【关键词】乳腺肿瘤　环氧化酶-2　HER-2/neu　血管内皮生长因子　免疫组织化学　　HighExpressionofCOX-2inBreastCanceranditsClinicalSignificance11Abstra

3、ct:［Purpose］Toexploretheexpressionofcyclooxygenase-2(COX-2)anditscorrelationwithclinicopatholgicalfactorsandprognosisinbreastcancer.［Method］Paraffinimbeddingtissuesfrom60caseswithbreastcancerweredetectedforexpressionofCOX-2,HER-2/neuandVEGFbyimmunohistochemis

4、try.［Results］TheexpressionofCOX-2increasedin23/60patients(38.3%),whichwassignificantdifferencebetweenpositivelymphnodeandnegativeone,andbetweendifferentTNMstages(P<0.05).TheexpressionofCOX-2correspondedtotheexpressionofHER-2/neuandVEGF(P<0.01).Theco-exp

5、ressionofCOX-2andHER-2/neuindicatedthebreastcancerinadvancedTNMstage.TheoverallsurvivalofpatientswithlowexpressionofCOX-2waslongerthanthatwithhighexpression(P<0.05).［Conclusion］HighexpressionofCOX-2inbreastcancertissuesuggestsaggressivepotentialandpoorprog

6、nosis,co-expressionofCOX-2andHER-2/neuevenworse.Keywords:breastneoplasms;cyclooxygenase-2;HER-2/neu;VEGF;immunohistochemistry11近20年的观察与研究发现，长期服用NSAID可降低乳腺癌的发病率，而NSAID作用的重要靶分子是环氧化酶(COX)。环氧化酶是分解花生四烯酸，合成不稳定前列腺素的限速酶，它有两种类型：COX-1和COX-2。COX-1是一种结构型酶，以稳定水平存在于许多正常组织中

7、，被称为“看家基因(housekeepinggene)”；COX-2是一种诱生型酶，静息状态时不易检测到，在受到各种细胞因子、生长因子及肿瘤启动因子等的刺激后，COX-2的表达水平可迅速升高，COX-2又被称为“快速早期反应基因（immediatetoearlygene）”[1]。原癌基因HER-2/neu是表皮生长因子受体家族成员之一，VEGF在肿瘤的新生血管的生成中发挥重要作用，两者都是乳腺癌的重要预后指标。本研究旨在观察与探讨COX-2在乳腺癌中的高表达与临床病理指标及预后的关系，尤其是与HER-2/neu

8、和VEGF的相关性。1材料与方法1．1病例来源收集1999年12月至2003年4月在中南大学湘雅二医院行乳腺癌改良根治术或根治术患者共60例。术前均无长期服用非甾体类抗炎药病史，未接受过放、化疗。术后均经病理学证实：其中浸润性导管癌24例，单纯癌32例，髓样癌3例，硬癌1例。发病年龄28～71岁，平均49.2±9.9岁。按TNM分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期35例，Ⅲ期17例，Ⅳ期