VAC对创周水肿及创面微环境影响的实验研究

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1、第四军医大学硕士学位论文V.A.C对创周水肿及创面微环境影响的实验研究姓名：吕小星申请学位级别：硕士专业：外科学（整形外科）指导教师：陈绍宗2003.6.1独创牲声嚼秉承学校严谨的学风-5优良的科学道德，本八声明所呈交的论文是我个八在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果尽莪所知，除了文中特别玎8以标注和致谢的地方9}，论文中不包含其他八已经发表或撰写过的研究成果不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果-q我～同工作的同志对本研究所傲的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢申请学位论文与资料若有不实之处，

2、本人承担一切相关责任论文作者签名：一—∑二：!一日期：——二。l—二保护知识产权声明本八完全了解第四军医大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属第四军医大学：本八保证毕业离校后．发表论文或使用论文工作成果It'I署各单位仍然为第四军医大学，学较有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借闻：学校可以公布论文的全部或部分内容(保密内容除9})，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文论姗者签各：阻垦一钏签名：里溥日耵一～第四军医大学硕士学位论文黼bFGFbFGFRCWFDAB英文缩写字表

3、AcutewoundfluidbasicFibroblastgrowthfactorbasicFibroblastgrowthfactorreceptorChronicwoundfluidDiaminobenzidine急性创面渗出液碱性成纤维细胞生长因子碱性成纤维细胞生长因子受体慢性创面渗出液二胺联苯胺DMEMDulbecco’SmodifiedEagle’SDMEM培养基mediumEBEGFELISAFBSFCMFGF．BPGFRHSPGsIL．1MDGFNGFPBSPDEFEpidermalgrowthfactor

4、Enzyme—linkedimmunosorbentasSayFetalbovineserumFlowcytometerFGF-BindingproteinCysteinerichFGFReceptorHeparansulfateproteoglycans伊文氏兰表皮生长因子酶联免疫吸附试验胎牛血清流式细胞仪成纤维细胞生长因子结合蛋白富含半胱氨酸的成纤维细胞生长因子受体硫酸乙酰肝素蛋白多糖Intedeukin一1白细胞介素一1Macrophage-derivedgrowthfactor巨噬细胞衍化生长因子Nervegrow

5、thfactorPhosphate-bufferedsalinePlatelet-derivedgrowthfactor·2-神经生长因子磷酸盐缓冲液血小板衍化生长因子第四军医大学硕士学位论文SPAStaphylococcalproteinA葡萄球菌A蛋白TGFTransforminggrowthfactor转化生长因子TNFTumornecrosisfactor肿瘤坏死因子V．A．CVacuumassistedclosure封闭负压引流VEGFVascularendothelialgrowthfactor血管内皮生长因子

6、第四军医大学硕士学位论文·中文摘要·V．A．C对创周水肿及创面微环境影响的实验研究硕士研究生：吕小星指导教师：陈绍宗教授西安第四军医大学唐都医院整形外科l创面愈合，尤其是慢性创面愈合一直是外科领域研究的课题之一。许多学者对其病理、病理生理、形成机制及治疗等进行过广泛深入的研究，并取得了较多的进展，封闭负压引流技术(V．A．C)就是近年来出现的一种新型的创面处理方法。许龙顺的研究证明，V．A．C可以减少创面细菌计数、加快创面血流速度、改善创面微循环、促进肉芽组织生长及加速创面再上皮化速度。不仅如此，V．A．C还能促进移植的皮

7、片或皮瓣成活，尤其是对慢性创面的治疗显示了无比的优越性。在临床实践中我们看到，经过V．A．C治疗的创面，创周皮肤出现皮纹，水肿显著减轻，其作用机理有待阐明√7本实验采用兔耳背急性创面模型，用组织称重法和伊文氏兰渗出法研究VA．C对创周组织水肿及微血管通透性的影响。并以我科收治的6例慢性创面患者(外伤后溃疡2例，褥疮2例，静脉淤滞性溃疡2例)为研究对象，分别于VA．C作用前和作用后4天及8天，收集创面渗出液和在创周取材。利用免疫组化和细胞培养的方法，研究VA．c作用后创周组织表达碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮细胞生

8、长因子(EGF)的变化以及创面渗出液对体外培养成纤维细胞增殖和细胞周期的影响。f结果：(1)VA．C治疗后2天，创周组织含水量(69．4％4-0．8％)较对照组(72．5％±0．8％)减少非常显著(P