(精品)郧阳医学院人体解剖学教研室

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1、郧阳医学院人体解剖学教研室第二章　颈部ⅡCervicalPartⅡ【目的和要求】1.掌握甲状腺的位置、被膜、毗邻、血管和神经。2.掌握胸锁乳突肌区的结构及毗邻关系。3.了解颈根部的主要结构。4.了解枕三角的境界及内容。5.掌握肩胛舌骨肌锁骨三角的内容。颈部的分区颈前区胸锁乳突肌区颈外侧区颈前区颏下三角舌骨上区下颌下三角颈动脉三角舌骨下区肌三角颈前正中线境界胸锁乳突肌前缘肩胛舌骨肌上腹甲状腺内容甲状旁腺气管颈部食管颈部（二）肌三角Musculartriangle肌三角★甲状腺Thyroidgland峡部形态两侧叶假被膜被膜真被膜甲状腺悬韧带颈部包块的鉴别？锥状叶★甲状腺Thyroidgla

2、nd上：平甲状软骨中点两侧叶位置下：第6气管软骨峡部第2~4气管软骨★甲状腺Thyroidgland皮肤浅筋膜前面　　颈深筋膜浅层舌骨下肌群气管前筋膜毗邻喉与气管后内侧　咽与食管喉返神经颈动脉鞘后外侧颈交感干甲状腺手术经过哪些层次？颈动脉鞘甲状腺肿大甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现什么症状?Horner综合征★甲状腺Thyroidgland甲状腺的动脉与喉的神经甲状腺上动脉与喉上神经甲状腺下动脉与喉返神经甲状腺最下动脉甲状腺上动脉★甲状腺上动脉与喉上神经甲状腺上动脉喉上神经甲状腺次全手术时如何处理甲状腺上动脉？★甲状腺下动脉与喉返神经甲状腺下动脉喉返神经甲状腺次全手术时如何处理甲状腺下

3、动脉？甲状腺最下动脉出现率约为10%甲状腺最下动脉甲状腺的静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉甲状腺上静脉甲状旁腺Parathyroidgland上甲状旁腺下甲状旁腺气管颈部Cervicalpartoftrachea位置：上平第6颈椎下缘接环状软　　骨，下平颈静脉切迹处移行　　为气管胸部。毗邻：由浅入深为皮肤、浅筋膜、　　颈深筋膜浅层、胸骨上间隙　　及颈静脉弓、舌骨下肌群、　　气管前筋膜和气管前间隙。气管切开术时需切开哪些层次到达气管?食管颈部Cervicalpartofesophagus了解第四节　胸锁乳突肌区及颈根部一、胸锁乳突肌区1．颈袢由第1~3颈神经前支的分支成。2．颈动脉

4、鞘及其内容鞘内有颈内静脉、迷走神经、颈内动脉和颈总动脉。3．颈丛有皮支、肌支和膈神经。颈袢第四节　胸锁乳突肌区及颈根部一、胸锁乳突肌区4．颈交感干颈上神经节颈中神经节颈下(星状)神经节二、颈根部Rootofneck（一）境界前：胸骨柄后：第1胸椎体两侧：第1肋二、颈根部Rootofneck（二）内容及毗邻1．胸膜顶高出锁骨内侧1/3上缘2~3cm。胸膜顶二、颈根部Rootofneck（二）内容及毗邻2．锁骨下动脉分为三段。椎动脉胸廓内动脉　　甲状腺下动脉甲状颈干　　　肩胛上动脉肋颈干颈横动脉锁骨下动脉二、颈根部Rootofneck（二）内容及毗邻3．胸导管与右淋巴导管（自学）4．锁骨下静

5、脉（自学）5．迷走神经（自学）6．膈神经7．椎动脉三角（自学）膈神经第五节　颈外侧区Lateralregionofneck一、枕三角（一）境界（二）内容及毗邻1．副神经在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角，有枕小神经勾绕。2．颈、臂从丛支（自学）枕三角副神经颈外侧部淋巴结清除术时应避免损伤何结构？二、锁骨上三角Supraclaviculartriangle（一）境界（二）内容及毗邻1.锁骨下静脉及静脉角2.锁骨下动脉3.臂丛锁骨上三角二、锁骨上三角Supraclaviculartriangle静脉角锁骨下静脉二、锁骨上三角Supraclaviculartriangle臂丛锁骨上臂

6、丛阻滞麻醉在何处进针？第六节颈部淋巴自学【思考题】1．简述甲状腺的形态、位置和毗邻。2．甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现什么症状?3．简述甲状腺的血管及手术结扎血管时应注意避免损伤的神经。4．试述气管颈部的位置、毗邻；气管切开术时需切开哪些层次到达气管?小　结qBEt(5NN)v-z$3$lbr#Bf!rJC)Z5C8RlMTARtrF!dst9wix)KucWhn0aLvrsqeU1W3JxvvscNXAH1Lue!rGtQwxN+lzx98rk$oP8LuC6d*uT4t%MVsDr-w%va9ArY-&TI$Rku34pXr%mznRIZp1Qs%c5)5YqT9Ec4n4rse

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