全稿重症病例评分法在小儿手足口病评估中作用研究

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1、硕士学位论文重症病例评分法在小儿手足口病评估中的作用研究Studyontheroleofseverecasescoringinassessmentofhandfootandmouthdiseaseinchildren学位申请者姓名指导教师学科、专业申请答辩年度论文提交日期StudyontheroleofseverecasescoringinassessmentofhandfootandmouthdiseaseinchildrenAThesisSubmittedfortheDegreeofMast

2、erCandidate：Supervisor：一遵守学术行为规范承诺本人已熟知并愿意自觉遵守《大学研究生学术规范实施细则（试行）》的所有内容，承诺所提交的毕业和学位论文是终稿，不存在学术不端行为，且论文的纸质版与电子版内容完全一致。二独创性声明本人声明所提交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的

3、任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。三关于论文使用授权的说明本人完全了解大学有关保留使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。（保密的论文在解密后应遵守此规定）本学位论文属于（必须在以下相应方框内打“√”，否则一律按“非保密论文”处理）：1、保密论文：□本学位论文属于保密。2、非保密论文：□本学位论文属于内部论文，网上延后公开。□本学

4、位论文不属于保密范围，适用本授权书。是否同意授权以下单位（必须在以下相应方框内打“√”，否则一律按“同意授权”处理）：□同意授权□不同意授权将本人学位论文著作权中的数字化复制权、发行权、汇编权和信息网络传播权的专有使用权在全世界范围内授予中国学术期刊（光盘版）电子杂志社，并在《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》和CNKI系列数据库中出版。研究生本人签名：签字日期：20年月日研究生导师签名：签字日期：20年月日目录摘要1前言21.资料与方法31.1临床资料31.2纳入及排除标准31.3方法41.3

5、.1基础治疗41.3.2评估方法41.4观察指标41.5统计分析52结果52.1424例患儿经过重症病例评分法评估后预后情况52.2存活患儿与死亡患儿治疗并发症发生率比较52.3存活患儿总住院时间及入住ICU时间比较52.4存活患儿与死亡患儿实验室指标比较52.5存活患儿与死亡患儿治疗前、后PCIS评分比较62.6存活患儿重症病例评分ROC曲线分析63.讨论74小结10【参考文献】11综述15前言151小儿手足口病发病机制151.1手足口病病原学研究161.2手足口病免疫学研究161.3环境因素

6、162重症病例评分法在小儿手足口病患者中的应用173结束语18【参考文献】19中英文缩略词对照表22攻读学位期间发表文章情况23致谢24重症病例评分法在小儿手足口病评估中的作用研究摘要背景：手足口病（HFMD）是临床上常见的疾病，是由多种肠道病毒引起的传染性疾病，且多数患儿发病早期临床症状轻微，呈自限性过程，患儿发病后常伴有交感神经过度兴奋，引起神经源性肺水肿、肺出血及循环衰竭，导致临床死亡率较高。同时，患儿发病后病情变化较快，早期临床症状相对较轻，部分患儿由于早期未得到有效的治疗，导致临床死亡

7、率较高。重症病例评分法（PCIS）是临床上常用的评估患儿病情的方法，该评估方法可以作为早期临床治疗、护理干预的指导依据，能有效的缓解病情，降低病死率，但是其评估效果有待验证。目的：探讨重症病例评分法在小儿手足口病患儿中的评估效果，为临床治疗提供依据。方法：取2015年1月-2016年10月医院收治小儿手足口病患儿424例，入院后完善相关检查，给予相应的方法治疗，治疗过程中采用重症病例评分法结合体温、神经系统症状等对患儿进行评分，根据评分结果评估患儿预后病给予相应的监护和治疗，分析重症病例评分法在

8、小儿手足口病评估中的应用效果，获得的数据采用SPSS18.0软件处理。结果：424例患儿经过重症病例评分法评评分治疗后390例存活，存活率为91.98%，34例治疗后死亡，死亡率为8.02%。存活患儿治疗后机械通气、肺水肿及肺出血发生率，低于死亡患儿（P<0.05）；存活患儿总住院时间及入住ICU时间，短于死亡患儿（P<0.05）；存活患儿白细胞、肌酸激酶同工酶、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平，均低于死亡患儿（P<0.05）；存活患儿与死亡患儿治疗前PCIS评分比较差异无统计学意义（P>0.