小儿危重病例评分(pcis)与小儿死亡危险评分(prism ⅲ)在重症、危重症手足口病病情评估中的比较研究

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1、万方数据答辩委员会主席：答辩委员会成员：S一斗一一虹壁一衄擅一盟壁一尘一l一舳型一笋厂、一，一院一院一院一院一院一医一三三三三华一属一属一属一属一新一附一附一世附一属一学一学一学一学一附一大一大一大一大一大一科一科一科一科一童匡医一医一医一海一州一州一州一州一上一温一温一遏遏。一jo—VIo一噩援援任一任一垫教一塾主一主一红一塞其一洲一军一一旦一蓉一时一万方数据温州医科人学倾I：论义目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8第一部分材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9第二部分结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12第三部分讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19第四部分结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24第五部分问题与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24第六部分参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25第七部分附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯271致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．272综述及参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．363独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯363万方数据温州医科入学硕．I：论文AUCareaundercurveBUNbloodureanitrogenCrcreatinineDIC曲线下面积尿素氮肌酐disseminatedintravascularcoagulation播散性血管内凝血EV一71enterovirustype71Fi02GSCfractionofinspirationGlasgowcomascaleHbhemoglobinHFMDhand—foot．mouthdiseaseNPEPa0，PCISPC02PH肠道病毒71型氧浓度昏迷评分法血红蛋白手足口病neur

4、ogenicpulmonaryedema神经源性肺水肿patrialpressureofoxygenpediatriccriticalillnessscore动脉血氧分压d,Jg危重病例评分patrialpressureofCarbonDioxide二氧化碳分压hydrogenionconcentration氢离子浓度指数PRISMIIIthepediatricriskofmortalityIII第三代小儿死亡危险评分PTprothrombintimePTTpartialthromboplastintime凝血酶原时间部分凝血活酶时间ROCreceiveroperatingc

5、haracteristiccurve受试者工作特征曲线按照首字母顺序进行排序4万方数据温州医科人学坝I：论义小儿危重病例评分(PCIS)与小儿死亡危险评分(PRISMIII)在重症、危重症手足口病病情评估中的比较研究温州医科大学附属育英儿童医院研究生：陈伊莉导师：单小鸥教授中文摘要目的：比较4,Jb危重病例评分(pediatriccriticalillnessscore，PCIS)及第三代4,JL死亡危险评分(pediatricriskofmortalityIII，PRISMIII)在手足口病方面的应用，探索适合我国手足口病危重程度判断的评分系统。方法：分别用4,JL危重病例

6、评分(PCIS)及第三代4,JL死亡危险评分(PRISMIII)为2010年收住我院的手足口病患儿进行评分，对入组的患儿按照评分分组，比较分组间的死亡率，运用统计学方法，比较两者的差异，并描绘受试者的ROC曲线，比较ROC下的面积(AUC)，比较两者在手足口病患儿病情评估方面优劣。结果：1．PCIS评分非危重组、危重组和极危重组比较死亡率，差异有统计学意义(尸<0．001)；2．PRISMIII评分～10分组、10～20分组、20～组相对应PCIS评分的非危重组、危重组和极危重组，比较各组之间死亡率，差异有统计学意义(P<0．001)；3两种评分的非危重组、危重组和极危重组组

7、间死亡率比较，差异无统计学意义(P_0．45l；P=0．555)4．简化PCIS评分和PCIS评分相关性良好(尸