资源描述：
《乳腺癌组织中CerbB2和VEGF表达及预后意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、乳腺癌组织中C-erbB-2和VEGF表达及预后意义作者：彭婧韦拔雄陈炳旭廖红兴【摘要】目的探讨癌蛋白(C-erbB-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达情况及与临床预后的关系。方法应用免疫组织化学S-P法对128例乳腺浸润性导管Ca的C-erbB-2和VEGF的阳性表达进行检测分析。结果128例中有83例（64.84%）C-erbB-2过表达，82例（64.06%）VEGF过表达，C-erbB-2和VEGF同时阳性表达者65例（50.8%）。两者阳性率均随组织分级升高而上升。但各级间未见明显差异（P＞0.05）。在转移组中，81.5%（44/54）的病
2、例C-erbB-2过表达，70.4%(38/54)VEGF过表达。两者的过表达与转移呈正相关关系（C-erbB-2P＜0.005，VEGFP＜0.005）。C-erbB-2和VEGF阳性配对分析表明，两者间阳性表达互为正相关（P＜0.005，r=0.366）。结论在乳腺浸润性导管癌中，C-erbB-2和VEGF的过表达提示转移增加，可作为乳腺癌的预后指标。【关键词】免疫组织化学乳腺浸润性导管癌癌蛋白(C-erbB-2)生长内皮生长因子(VEGF)6乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，浸润和转移是恶性肿瘤的主要生物学特征。随着分子生物学的发展,对细胞分子生物学行为的研究发
3、现,肿瘤细胞内各种特异蛋白的表达能更早期、准确地反映出乳腺Ca的预后状况。C-erbB-2和VEGF被认为是乳腺癌浸润转移的一个重要因素。采用免疫组化方法联合检测C-erbB-2和VEGF在乳腺浸润性导管癌的表达情况及相互关系,探讨它们作为乳腺癌的有效预后因素和预测指标的可行性。1材料与方法1.1材料病例选自(我院和陆军总医院)1999年7月-2006年12月存档的乳腺浸润性导管癌128例。根据临床病理资料对肿瘤细胞进行组织学分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),按远处淋巴结转移情况分为有淋巴结(LN+)和无淋巴结(LN-)转移两组。选用的蜡块重切4um三张,一张作常规HE染色,余两张
4、作免疫组化染色。1.2试剂和免疫组化染色C-erbB-2、VEGF抗体及免疫组化试剂盒均由DAKO公司提供,采用免疫组化S-P法,行高温修复抗原处理。一抗4℃过夜,DAB显色,苏木素衬染,设立阳性对照和阴性对照。1.3统计学处理x2检验。2结果2.1临床病理资料本组128例乳腺浸润性导管癌中,男性3例,女性125例,年龄21-79岁,平均47.3岁,根据细胞分化程度以肿瘤进行分级(Bloon-Richards分级),Ⅰ级45例,Ⅱ级47例,Ⅲ级36例,其中54例伴有腋窝和(或)锁骨下淋巴结转移(LN+),74例未见淋巴结转移(LN-)。2.2免疫组织染色C-erbB-
5、2阳性表达在细胞膜上，见图1,VEGF阳性表达在乳腺癌细胞胞质内,见图2。本组研究中C-erbB-2阳性表达率为64.8%(83/128),VEGF阳性表达率为64.06%(82/128)。6图1肿瘤细胞膜C-erbB-2图2肿瘤细胞质内VEGF阳性，阳性,S-P法,200S-P法,200X2.3C-erbB-2、VEGF过表达与乳腺浸润性导管癌的临床病理联系，见表1C-erbB-2在乳腺癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的阳性表达率分别为58%、66%、72%,随着组织学分级升高而呈上升的趋势,但三组间无明显差异，0.25＜P＜0.5;而在有远处淋巴结转移的病例中C-erbB-2阳
6、性率为81.5%(44/54),而无淋巴结转移者(LN-)则为41.9%(31/74)。两者具有显著差异性，P＜0.005。VEGF在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级乳腺癌的表达率为55.5%、63.8%、75%，三组间无显著差异(0.01＜P＜0.25)。表1C-erbB-2、VEGF在乳腺浸润性导管癌的表达情况2.4C-erbB-2与VEGF在乳腺癌中的关系在所研究的128例乳腺浸润性导管癌中，C-erbB-2阳性表达有83例，VEGF阳性82例，C-erbB-2和VEGF同时表达的有65例（50.8%）,P＜0.005，r=0.366，LN+组54例中40例(74.07%)，L
7、N-组74例中28例（37.83%），相关分析表明两者间有密切的正相关关系。3讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。发生淋巴结转移很常见。研究证实淋巴结转移与否是乳腺癌临床预后的重要因素。6（1）C-erbB-2又称HER-2，是185KD的跨膜糖蛋白，为表皮生长因子受体家族成员之一。C-erbB-2在乳腺癌中表达目前仍有许多争论，Van的研究发现，在侵袭性乳腺癌中，疾病早期即可发现C-erbB-2癌蛋白的过表达[1]；Kaptain等研究也发现C-erbB-2过表达的乳腺癌侵袭力较阴性者强，肿痛更易，更早出现转移[2]。杨金巧等认为C-erbB-2
