三尖瓣置换手术13例诊疗分析

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1、。《⑧论文作者签名：指导教师签名：刍兰二论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：筮堡圭堡医垣浙江省厶匮医睦委员1：鱼蛊良圭堡医垣浙江盆童回德医睦委员2：扬鋈连圭堡医痖浙二医瞳委员3：蛀威左副圭堡医垣浙二医睦委员4：篮壁副圭堡医娅浙二医瞳委员5：答辩日期：2013．5．23㈣型愀Y2421106浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝婆太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研

2、究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：少哆年歹月哆日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝婆太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：导师签名：气乙∥签字日期：J-,t多年了月哆日签字日期：乃(；年；月z多日浙江大学硕士学位论文致谢致谢在我攻读医学七年制最后两年的硕士之旅上，我有幸得到很多人的支持和帮助，藉此学位论文完成

3、，即将硕士毕业之际，我对你们表示深深的谢意!首先我要衷心感谢我的导师，倪一鸣教授。2年来，倪教授给予我悉心的教诲和指导，从课题设计、数据分析及论文的审稿定稿，以及临床技能、手术技巧，无不倾注着倪教授的心血。倪教授高超的手术技艺、渊博的学术造诣、敏锐的科研思维、严谨的治学态度和诲人不倦的学者风范是我们学习的楷模。倪教授孜孜不倦的科研精神和一丝不苟的工作态度使我们深受感染，我有今天的成绩离不开倪教授辛勤的劳动。感谢浙江大学医学院在这7年来对我的辛苦栽培，并向我提供在浙一医院进行二级学科培训的宝贵的临床锻炼的机会，在累积临床经验的同时，也培养了临床研究的思维。同时也感谢浙一医院心胸外科马量主任医师、

4、李任远副主任医师、李伟栋主治医师、邹煜主治医师等对我的悉心指导。感谢浙一医院众护士在临床工作及手术过程中的配合协助。感谢评阅论文和参加答辩的专家教授们，感谢你们给出的宝贵意见。感谢在我身边一直以来支持我的同学、同事和朋友，你们的支持是我努力向上的动力。最后我要感谢我的爸爸妈妈以及所有家人，没有家人的教诲与培养，我不能获得今天的成绩；没有家人的支持，我不能跨过重重难关来实现自己的愿望一一成为一位心胸外科医生。真心感谢大家的帮助和支持!谢谢!致谢人：郑涛2013．．5．．9浙江大学硕士学位论文中文摘要三尖瓣置换手术13例诊疗分析浙江大学医学院硕士研究生导师外科学(心胸外科)郑涛倪一鸣教授中文摘要目

5、的：三尖瓣手术通常作为其他心脏手术的同期手术，单独的三尖瓣手术相对少见，三尖瓣置换术患者面临高并发症发生率的风险，本研究分析三尖瓣置换术病人的流行病学特点、围手术期治疗及预后，讨论手术指征，及围手术期治疗，术后并发症的处理。方法：回顾性分析2009年1月至2013年2月期间13例在浙大附属第一医院接受三尖瓣置换手术患者的临床资料，男6例，女7例。统计患者术前情况与治疗方法以及预后。结果：随访完成率92．3％，围手术期病死率为0％。严重并发症发生2例。1例患者出现低心排，予以强心利尿等对症治疗后好转，康复出院。1例患者术后出现低心排，脑梗，肾功能不全，严重感染，通过强心利尿抗感染，CRRT等对症

6、治疗，病情好转。结论：三尖瓣手术虽然并发症发生率很高，但是仍是严重三尖瓣病变的终极治疗方法。严格把握手术适应症，精细的手术操作，综合采用多种治疗方法可有效降低手术风险、提高治愈率。关键词三尖瓣；瓣膜手术；三尖瓣置换术；瓣膜疾病II浙江大学硕士学位论文英文摘要TricuspidValveReplacement：AnalysisofDiagnosisandTreatmentin13CasesPostgraduateofMasterDegreeSupervisorZhengTaoProf．NiYimingMedicalcollegeofZhejiangUniversityCardiothroraci

7、csurgeryAbstractObjectiveToanalyzethediagnosisandtreatmentandresultsoftricuspidvalvereplacement(TVR)，tosummarizetheexperienceinoperativetherapyfortricuspidvalvedisease．MethodsFromJanuary2009toFebruary