高等医学教育改革的研究与实践

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1、高等医学教育改革的研究与实践—长学制高等医学教育人才培养模式的实践探索成果总结上海第二医科大学作为国家“211工程”重点建设的医学院校之一，始终把人才培养作为立校之本。进入21世纪以来，本课题组以改革长学制高等医学教育人才培养模式为抓手，先后开展了世行贷款21世纪初高等医学教育教学改革项目“七年制临床医学专业人才培养模式的优化和创新的研究（1292B13221）”、教育部重点课题“加大教学改革力度，培养高级医学人才——八年制临床医学专业人才培养模式的研究（D1B010695）”以及上海市教育科学研究项目

2、“上海地区高层次医学人才创新能力培养模式的研究（010406）”等课题，取得了预期的效果。同时，本课题组还开展了教育思想和教育观念改革的理论探索、教学内容与教学方法改革的理论研究和实证分析，还对医学教育评估等问题进行了辨析，出版了《21世纪初中国高等医学教育改革的探索与研究》一书。以下是本课题组取得的主要教学研究成果。（一）长学制高等医学教育人才培养模式的实践探索长学制医学教育（包括七年制和八年制等）是我国的一大特色。我校自1988年起试办了临床医学和口腔医学两个专业。经过10余年的实践，初步形成了我校

3、七年制人才培养的模式。进入21世纪以来，我们对七年制临床医学专业人才培养模式进行了优化和创新，在此基础上，还开展了八年制人才培养模式的研究。1、形成了新的七年制高等医学教育人才培养模式1.1新模式的特点为：“一贯制、二结合、三段式、四措施、五完善”。——“一贯制”指本硕融通、统筹规划、七年一贯制；——“二结合”指医科教育与理科教育相结合、校内教育与校外教育（包括国际合作办学）相结合，培养复合型医学人才；——“三段式”指基础医学学习阶段、临床医学学习阶段和临床医学专业硕士学位学习阶段分别配备导师，进行全方

4、位指导；——“四措施”指学校与院系二级管理措施，拓宽基础、强化“三基”6措施，“三次”综合考试措施，选拔分流措施，以确保人才培养的质量；——“五完善”指课程体系、教学内容、教学方法、执教师资、教学管理等五方面进行优化，构建良好的育人氛围。1.2新模式实施以来取得的主要成果1.2.1教学改革方面取得的成果根据原模式的不足对原计划进行了调整；还从社会需求出发，控制招生规模，保证生源质量；将七年制课程结构设计成互相渗透融合的五大模块：即公共基础课程模块（由复旦大学和上海交通大学教师讲授）、医学基础课程模块、临

5、床理论和临床见实习模块、回归基础模块、定向实习和完成毕业论文模块；新增神经生物学和临床药理学等反映医学前沿的课程，还开设了综合性、设计性实验课，使生理学、病理生理学及药理学实验一体化；采用以问题为引导（PBL）的教学模式，采用“讲座、自学、讨论”相结合及“阅读原著、课堂讲授、小组讨论、社会实践”相结合的教学方法，调动了学生自主学习的积极性；还采用多媒体课件进行教学，教研室网站向学生开放，提供VOD视频点播服务及各种医学文献检索服务；通过建成医用理化、病原生物学、医学形态学和医学功能学四大综合实验室，提高

6、基础实验教学的效果和水平；临床见实习充分利用进行模拟人训练。1.2.2教学管理方面取得的成果根据七年制教学的特点，建立了三段式导师制，还实行了七年制分流选拔制度、论文答辩及学位评审制度等；建立了教务管理信息系统；还不断完善由三个层次（学校、院系、教研室）和四大系统（信息、监督、评价和反馈）构成的教学质量保障体系，确保教学质量。1.2.3教学软、硬件建设方面取得的成果采取了一系列激励措施，激发广大教师爱岗敬业，为人师表的责任感和荣誉感；形成了一支学历、职称、年龄结构合理、稳定，思想、业务素质较高的教师队伍

7、；正教授、副教授、讲师以下之比为1：1.27：1.12；正、副教授授课率超过70%；教师与学生之比达1：6.83。重视瑞金医院、仁济医院、新华医院、上海市第九人民医院等五所综合性附属医院及上海市第六人民医院等十余所教学医院的建设，使它们的教学资源为七年制学生共享；还使临床医学二级学科硕士学位授权点覆盖率达83%。1.3七年制学生的综合素质有所提高6七年制学生积极要求上进，有36名学生已经加入中国共产党。七年制学生还多次获得上海大学生暑期社会活动“优秀项目奖”。调查显示，七年制学生的自学能力、理解能力和自

8、控能力较强，理论知识全面、扎实，理论课考试和综合考试中成绩优良，临床操作抽查中优良率超过80%。由于七年制学生质量优良，每年有85%的毕业生被上海市三级医院录用，毕业生参加执业医师资格考试的一次性通过率达100%。1.42003年11月教育部专家对我校七年制教育评估的意见专家们认为：学校领导对七年制医学教育评估工作高度重视；学校有关七年制医学教育办学指导思想明确、定位准确；积极开展课程体系和教学方法改革；强化教学管理，保障教学质量；切实加强