骶二椎弓根钉外进钉固定拧紧力与骶骨应变分布规律的研究

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1、骶二椎弓根钉外进钉固定拧紧力与骶骨应变分布规律的研究作者：张延哲，朴成东，马洪顺【摘要】研究骶二椎弓根钉固定拧紧力与骶骨应变分布，为临床骶二椎弓根钉固定术提供生物力学参数。取正常国人新鲜尸体骶骨标本，以椎弓根钉内进钉法固定于骶二椎弓根,以小型力传感器与椎弓根钉固定装置连接，测量椎弓根钉的拧紧力，同时以动静态电阻应变仪对预先粘贴在四个椎弓根螺栓固定边缘部位和骶骨不同部位的应变片进行应变电测量。得出了椎弓根钉的最大拧紧力和S1椎体、S2椎体、S3椎体正中线左侧和右侧应变值，还得出了S1左侧、S1右侧上关节突关节面部位

2、及S1、2左侧，S1、2右侧骶后孔连线与骶中间嵴交点处应变值。说明骶二椎弓根钉术式符合生物力学原理。【关键词】骶二椎弓根固定；外进钉；拧紧力；应变电测量；应变分布规律Abstract：TostudyfixationtighteningforceofsacralIIpediclescrewandthestraindistributionofsacral,andprovidebiomechanicalparametersforclinicalfixationmethodofsacralII.Wegotsacrumsp

3、ecimensfromfreshcorpsesofnormalpeople,andfixedinthesecondsacralpediclebythemethodofoutside9pediclescrewandconnectedthesmallsensorstofixationdeviceofpediclescrewtomeasurethetighteningforceofpediclescrew.Atthesametime,theelectricstrainmeasurementwasdoneonthestr

4、aingaugeofdifferentpartswhichwasresistancetostaticanddynamicstraingaugepre-pastedonthefourfixed-siteedgeofPedicleandthedifferentpartsofsacrumusingtheresistancestraingauge.Asaresult，wegotthebiggesttighteningpulling-outforceofthepediclescrewandstrainvalueonthel

5、eftsideandrightsideofthecenterlinestrainoftheS1vertebralbody，S2vertebralbodyandtheS3vertebralbody,andwealsogotstrainvalueontheleftsideofS1，ontherightsideofthejointofS1,andthestrainvalueonthesacralconnectionholeandthemiddlesacralcrestpointontheleftsideofS1、2an

6、dtherightsideofS1、2.Itprovesthatsecondsacralpediclescrewprocedureinlinefitsforthebiomechanicsprinciples.Keywords：Secondsacralpediclefixation;Outsidepediclescrew;Tighteningforce;Measurementofelectricstrain;Contingencydistribution1引言9骶骨骨折在临床上是一种常见的骨折，多以内外固定器械进行

7、复位固定，常用的固定器械为内固定棒、椎弓根钉、外固定支架等。骶二椎弓根螺钉固定技术是新近兴起的新技术。国内外学者对骶骨骨折术式和骶二椎弓根钉固定方法进行了研究。但对于骶二椎弓根钉固定螺钉拧紧力及在最大螺钉拧紧力作用下，骶骨不同部位的应变分布规律研究未见报道。鉴于临床实际的需要，我们取正常国人新鲜尸体骶骨标本，以椎弓根钉内进钉法固定于骶二椎弓根，通过连接在螺钉固定装置上的载荷传感器测量螺钉拧紧力，以应变电测原理和技术测量在螺钉最大拧紧力状态下S1左侧，S1右侧上关节突关节面部位；S1,2左侧，S1,2右侧骶后孔连线

8、与骶中间嵴交点部位；S1椎体正中右侧，S1椎体正中左侧，S2椎体正中右侧，S2椎体正中左侧，S3椎体正中线右侧，S3椎体正中线左侧各部位的应变值，得出了内进钉最大拧紧力和在螺钉最大拧紧力状态下，骶骨各不同部位的应变分布规律，对实验结果进行分析讨论。2材料与方法2.1材料　　椎根钉为6.5mm×359mm，由中韩合资率高科技开发器械有限公司提供。粘贴电阻应变片胶水为北京化工