高原冲击伤伤情特点的实验研究

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1、高原冲击伤伤情特点的实验研究作者：王峰，杨志焕，朱佩芳，蒋建新，王正国，张波，李晓炎，宁心，刘大维【摘要】　　目的探讨高原冲击伤的伤情特点。方法成年SD大鼠130只，雌雄各半，分别暴露于环境压力53.99、61.33、65.60、96.60kPa，然后用BST1型生物激波管致伤，各组驱动段压力均为3.8MPa。观察现场至伤后6小时动物存活情况和大体形态学改变。结果随环境气压降低，冲击波引起的大鼠死亡率明显增加，肺损伤程度明显加重。伤后6小时，53.99、61.33、65.60、96.60kPa暴露组的死亡率分别为40%、16.67%、

2、0、0。肺出血和肺水肿的程度随环境气压降低而明显加重，平均肺体指数分别为1.17%、1.08%、0.92%、0.71%。结论高原环境可降低动物对冲击波的耐受性，高原冲击伤的死亡率和肺损伤程度较低海拔地区更高。【关键词】冲击伤高原肺损伤　　Abstract：ObjectiveToexplorethecharacteristicsofblastinjuryathighaltitude.MethodsAdultSDratswereexplosdtoambientpressureof53.99，61.33，65.60，96.60kPa,resp

3、ectively.TheywereinflictedonblastinjuryinBST1shocktudewithdrivingpressureof3.8MPa.ResultsAsthe8ambientpressuredecreased,boththemortalityrateofratsandseverityoflunginjurycausedbyblastwaveincreasedremarkably.Sixhoursafterinjury,themortalityrateinthegroupwithambientpressur

4、eof53.99,61.33,65.60，96.60kPawere40%,16.67%,0,0,respectively,themeanlungbodyindexwere1.17%,1.08%,0.92%,0.71%,respectively.ConclusionThedecreasingofambientpressuremaydecreasethetolerationofanimalstoblastwave.Themortalilyrateandseverityoflunginjurycausedbyblastwaveathighal

5、titudearehigherthanthatatsealevelandloweraltitude.　　Keywords：blastinjury;highaltitude;lunginjury　　基金项目：军队医学科技研究“十五”指令性课题（01L067）　　文献及我所前期研究的结果表明随着海拔高度的增加，会降低机体对冲击波的耐受性，冲击伤损伤程度较平原重［1，2］。本实验对高原冲击伤的伤情特点及其与海拔高度的关系进行了进一步的探讨，从而为高原冲击伤的防治提供依据。　　材料与方法8　　1实验动物和分组　　成年SD大鼠130只(第三军医大

6、学大坪医院野战外科研究所动物中心提供)，雌雄各半，体重（175.4±28.6）g。实验动物分为5组：平原冲击伤组30只（A组），暴露于当地环境大气压96.60kPa(海拔396m)，给予冲击波致伤；模拟3500m高原冲击伤组30只（B组），暴露于环境大气压65.60kPa8小时，给予冲击波致伤；模拟4000m高原冲击伤组30只（C组），暴露于环境大气压61.33kPa8小时，给予冲击波致伤；模拟5000m高原冲击伤组30只（D组），暴露于环境大气压53.99kPa8小时，给予冲击波致伤；模拟4000m高原减压对照组10只（E组），暴露于

7、环境大气压61.33kPa8小时，不予冲击波致伤。　　2致伤方法　　大鼠于清醒状态下置于模拟高原冲击波致伤平台的减压舱内［3］，自由体位，A、B、C、D每组30只，用真空泵抽吸，使减压舱内的气压于15～25分钟内下降到53.99kPa(D组)、61.33kPa(C组、E组)、65.60kPa（B组），并维持此水平8小时。A组维持重庆当地常压96.60kPa。各致伤组使用BST1型生物激波管致伤，驱动段压力均为3.8MPa。致伤后B、C、D组分别继续用真空泵抽吸，维持致伤前的环境压力6小时，然后回到常压（96.60kPa）。A组维持在致

8、伤前环境压力，E组维持环境压力61.33kPa14小时后回到常压。8　　3观察指标　　3.1动物存活情况观察伤后6小时各组大鼠的活存情况。　　3.2大体解剖现场死亡大鼠立即行大体解剖，活存大鼠于伤后6小时用