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《钢制和钛制扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、钢制和钛制扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折临床分析作者：王磊,王新,周路纲,刘洪智，倪建强【摘要】目的比较钢制和钛制扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折的临床效果。方法股骨干新鲜骨折108例,应用钢制扩髓带锁髓内针治疗52例,与钛制扩髓带锁髓内针治疗56例进行对照研究。手术方式及围手术期处理相同。结果钢制扩髓带锁髓内针治疗的52例均在术后4～6个月临床愈合,无延迟愈合或不愈合,6例出现锁定失败，其中2例发生远端锁钉松动;钛制髓内针组延迟愈合12例,不愈合4例，锁定失败10例，其中锁钉松动6例。两组相比具有统计学差异(P<
2、0.05)。结论正确合理地使用钢制扩髓带锁髓内针治疗新鲜股骨干骨折,可以明显减少锁定失败、骨折延迟愈合、不愈合的发生。【关键词】股骨骨折;钢;钛;髓内针 Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoftreatmentforthefemoralshaftfracturewithsteelandtitaniumreamedintramedullaryinterlockingnails.MethodsTherewere108casesoffreshfemorals
3、haftfracture.Totally52casesweretreatedwithsteelreamedintramedullaryinterlockingnail,and56casesweretreatedwithtitaniumreamedintramedullary10interlockingnail.Theoperationmethodandperioperativetreatmentwerethesame.ResultsClinicalhealingwasobservedin52caseswithste
4、eltitaniumreamedintramedullaryinterlockingnailsafter4-6months,nodelayedunionornonunion.Therewere6caseswithnailingfailure,2withdistalscrewloosening;Inthecaseswithtitaniumreamedintramedullaryinterlockingnail,delayedunionin12cases,nonunionin4cases,nailingfailurei
5、n10cases(lockingscewlooseningin6cases).Therewassignificantstatisticaldifferenceinthetwogroups.ConclusionSteelreamedintramedullaryinterlockingnailingcanreducetheratesofnailfailure,delayedunionandnonunioncomparedwiththetitaniumreamedintramedullaryinterlockingnai
6、l. Keywords:femoralfracture;steel;titanium;intramedullarynail10 带锁髓内针对骨折的固定属中央型内夹板式固定,力学传导为应力分享式,手术操作远离骨折端,对骨及周围软组织干扰小[1]，而且带锁髓内针固定骨折不是绝对坚强的内固定,主动活动肢体或部分负重时,骨折端存在微小活动,有利于骨痂形成,增加骨折愈合早期的牢固性[2]。对于股骨干骨折带锁髓内针虽然具有很多优点,但是仍存在一些不足,本院于2001年7月～2007年4月收治并随访的108例股骨干新鲜骨折中
7、,使用钢制扩髓带锁髓内针治疗52例,钛制扩髓带锁髓内针治疗56例,本文作者对照研究了两种扩髓带锁髓内针在临床应用中的不同。临床资料 1一般资料 108例新鲜股骨干骨折,按照治疗顺序使用两种内固定材料,将病人分为2组,应用钢制扩髓带锁髓内针治疗52例,钛制扩髓带锁髓内针治疗56例。男性69例,女性性39例;年龄20～55岁,平均25.6岁。左侧股骨干骨折60例,右侧54例;其中双侧6例。开放性骨折16例,均为GustiloⅠ°损伤;闭合骨折92例。按AO分类,32A型68例,32B型24例,32C型16例。
8、 2手术方法 2.1术前准备两组患者术前1天应用抗生素,急诊患者给予补液支持治疗。术前根据健侧股骨全长X线片及测量健侧肢体长度(大粗隆顶点到髌骨上缘)来确定髓内针的长度和直径。双侧股骨干骨折患者在牵引下摄片决定髓内针的长度。10 2.2手术体位两组患者均在麻醉满意后使用骨科牵引床,患者平卧位,远端足穿牵靴牵引,术中牵引复位随时调整牵引力量及牵引方向的偏
