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1、血清C-反应蛋白与妊娠糖尿病的关系研究【摘要】目的探讨血清C-反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）水平与妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)的关系。方法选取2002年6月至2006年6月本院门诊及住院患者经75g葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病患者(GDM)48例和糖耐量异常妊娠妇女32例，并随机选择同期相匹配的正常糖耐量妊娠妇女80例(作为对照组),同时检测空腹血清CRP水平。结果GDM组C-反应蛋白水平明显高于另两组(P<0.05);CRP水平与孕前体重指数（BMI）、空腹血糖、空腹
2、胰岛素呈正相关，相关系数分别为0.348、0.156和0.296，P值分别为0.0001、0.0178和0.0004。直线回归方程y=0.0741x1+0.0147x2+0.0397x3-1.457，r２＝0.2469。结论C-反应蛋白与GDM密切相关，参与了其发病机制。【关键词】妊娠糖尿病C-反应蛋白体重指数 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenC-reactiveprotein(CRP)andgestationaldiabetesmellitus(GDM).MethodsWestudi
3、ed160healthypregnantwomenundergoingoralglucosetolerancetest.Basedonoralglucosetolerancetestandpre-pregnancybodymassindex(BMI),participantsweredividedintothreegroups:1)normalglucosetolerance(NGT)(n＝80)ascontrol;2)impairedglucose7tolerance(n＝32);3)GDM(n＝48),theserumlevelSpearmancorrela
4、tionanalysisandmultivariatelinearregressionanalysiswasused.Results: CRPlevelsinGDMgroupweresignificantlyhigherthanthatofIGTandNGTgroups(P<0.01).CRPwassignificantlycorrelatedwithpre-pregnancyBMI(r=0.348,P<0.0001),followedbyfastingbloodglucose(r=0.156,P=0.0178)andfastinginsulin(r
5、=0.296,P=0.00046).Inmultivariatelinearregressionanalysis,thesameresultswereobserved.ConclusionCRPmightplayaroleinpathogenesisofgestationaldiabetesmellitus. 【Keywords】GestationaldiabetesmellitusC-reactiveprotein(CRP)bodymassindex 人类生殖活动受免疫系统和内分泌的调节，细胞因子不仅由免疫系统合成和分泌，也由人类生殖系统合成。最近研究发现
6、，血清C-反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)作为一种炎症因子与妊娠生理和病理关系较为密切。本研究拟通过对不同糖耐量水平妊娠中期妇女进行CRP检测,观察其与妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)发生、发展的关系。 1临床资料 7 1.1研究对象 本院2002年6月至2006年6月的中晚期妊娠体检者,经葡萄糖筛查试验(GST)后于孕24～28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分为三组:Ⅰ组,正常妊娠妇女(80例),50g葡萄糖负荷试验(GCT)<7.78mmol/L,无其他GDM高危因素;Ⅱ
7、组,糖耐量异常(IGT)妊娠妇女(32例),诊断标准为75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖6.67～9.11mmol/L;Ⅲ组,妊娠期糖尿病(GDM)患者(48例)，GDM诊断标准:(1)两次空腹血糖≥5.83mmol/L;(2)口服50g葡萄糖后1h,GCT值≥10.56mmol/L、空腹血糖≥5.83mmol/L，(3)100gOGTT4项(空腹血糖≥5.83mmol/L,1h血糖≥10.60mmol/L,2h血糖≥9.17mmol/L,3h血糖≥8.06mmol/L)中2项以上异常［４］。符合以上三项中任意一项,诊断为GDM。 1.2检测方法
8、 所有研究对象抽空腹静脉
