留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨

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1、留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨【摘要】目的探讨留置导尿病人一次性集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对策。方法选择慢性尿潴留伴肾功能不全留置尿管后、当天尿培养无细菌生长的留置导尿者63例，随机分为实验组和对照组，在不同间隔时间内予以更换集尿袋，追踪监测尿培养，对尿培养阳性结果进行统计学分析。结果尿培养细菌阳性率实验组与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.01)。结论留置尿管的病人一次性集尿袋更换间隔时间以一周一次较为科学有效。【关键词】留置尿管；一次性集尿袋；更换时间；尿路感染[Abstact]ObjectiveToinve

2、stigationtherelationshipbetweenUrinarytractinfectionsandthereplacementfrequencyofIndwellingCatheterdisposableurinecollectionbagandnursingpreventionplan.Methods63patientswithchronicurinaryretentionwithrenalinsufficiencyafterIndwellingCatheter，urineculturewerebacterium-freegrowthoft

3、heday.Thenrandomlydividedthemintoexperimentalandcontrolgroupsatdifferentintervalsoftimereplacetheurinecollectionbags,trackingmonitoringurineculture,statisticalanalysisofurineculturepositiveresultoccurs.ResultsUrineculturebacteriumpositiveratecomparisonofexperimentalandcontrolgroup

4、s,differenceswithsignificant5meanings(P<0.01).ConclusionsDisposableurinecollectionbaginpatientswithindwellingurinarycatheterreplacementintervaltoonceaweekismorescientificandeffective.[Keywords]IndwellingCathete;Disposableurinecollectionbag;replacementfrequency;Urinarytractinfec

5、tions留置尿管是常见的护理操作之一，在抢救危重病人、手术和疾病诊断、治疗中起着重要的作用。尿路感染是指细菌在泌尿系统直接引起的炎症，在我国医院内感染中，尿路感染占20.8～31.7%，仅次于呼吸道感染；医院内尿路感染中与尿管有关的菌尿症可达37.3～56%，是院内感染的主要危险因素[1]，对留置尿管病人的尿管护理、预防和控制逆行感染是护理工作的重点。本文探讨集尿袋更换间隔时间与患者发生尿路感染的相关性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年5月～2011年1月留置导尿者63例，年龄54～88岁，平均71岁。患者随机分成实验组与对照组(其中

6、实验组33例、对照组30例)。所有患者均采用密闭式引流袋，实验组病例每周更换集尿袋一次，对照组病例每日更换集尿袋一次。两组患者年龄、性别、病程等比较，差异无显著性意义(均P>0.05)，具有可比性。1.2方法①5选择国外进口(产自马来西亚)三腔或双腔气囊乳胶导尿管；以及统一使用一次性塑料引流袋作为集尿袋(产自扬州市长城医疗器械厂)。患者在正规操作下留置导尿，并留取尿液做尿培养，排除原有尿路感染。②两组病人均按护理质控要求，会阴部和尿道口以及尿管近端5cm每日用碘伏棉球消毒2次。凡需分离尿管与尿袋或尿管与冲洗管的接头前，均用2%碘酊以尿道外口为中心分别

7、向两侧消毒后再分离连接接头。根据尿培养时间，由专人负责于晨间护理前，用碘伏消毒导尿管分叉上缘处，采取无菌操作技术，抽取尿液立即送检尿培养。培养时间为一周内两次；一周以上每日一次，至出现有细菌生长后停止尿培养。两组病例入院后均使用头孢类或青霉素族类做抗感染治疗，无膀胱冲洗史。③将所有尿培养结果进行统计学方法处理，所得数据采用X2检验。2结果两组不同时间更换集尿袋对尿路感染影响的结果比较。见表1。3讨论在有导尿或尿路器械操作的患者中,约有20～60%患者有尿路感染(其中80%与导尿有关、20%与尿路器械有关)，而导管菌尿症主要与留置导尿时间、插管方法、导尿护理

8、技术以及患者的免役状态等有关[1]5。其原因除导尿时带入细菌外，更