祖孙三代乳糖不耐受发生率及膳食改善措施研究

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1、四川大学博士学位论文祖孙三代乳糖不耐受发生率及膳食改善措施研究姓名：乔蓉申请学位级别：博士专业：营养与食品卫生学指导教师：黄承钰20070501图表索；表2—3各年龄组人群饮奶习惯与Ll症状发生比较⋯⋯··50表3—1添加鸡蛋或馒头的正交试验设计结果⋯⋯⋯·57表3—2添加锅魁或馒头的正交试验设计及结果⋯⋯⋯58表3—3添加面包或全麦面包的正交试验设计及结果⋯⋯·58表3-4四种不同饮奶方式LI症状发生率的比较⋯·⋯··59表3-5平常饮奶有症状的13人四种不同饮奶方式LI症状发生率的比较⋯⋯⋯⋯⋯··60四川大学博士学位论文声明本人声明

2、所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获德四川大学或其他教育机构的学位或证书面使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的，论文成果归四川大学所有，特此声明。申请人：指导教师：口黾姓一夼考中文摘要祖孙三代乳糖不耐受发生率及膳食改善措施研究(中文摘要)．营养与食品卫生学专业博士研究生：乔蓉指导教师：黄承钰教授乳

3、糖不耐受(1actoseintolerance，LI)是因肠道乳糖酶减少或活性低下(乳糖酶缺乏，lactosedeficiency,LD)，使奶及奶制品中的乳糖不能在小肠内分解而直接进入结肠产生腹胀、腹鸣、排气增多、腹痛、腹泻、等一系列不耐受症状。因此，一些乳糖不耐受者自动避免饮用奶及奶制品，即使继续饮用者也不能充分吸收和利用奶中的营养成分。乳糖不耐受最突出的影响是钙摄取量降低，最终引起一系列与缺钙相关的亚临床症状和疾病，如婴幼儿佝偻病、中老年骨质疏松、骨质软化症等，还可能与心血管疾病、癌症的发生有关。我国人群乳糖不耐受高发，健康成人乳糖

4、不耐受发生率为65．5—67％。儿童的乳糖不耐受也在28．2．32％，中国人低奶消费量很大程度与乳糖不耐受有关。因此解决我国人群乳糖不耐受问题，提高中国人奶及奶制品的摄入量，改善人群钙营养状况是我国营养学界面临的一项重要任务。中文摘要尽管不少流行病学调查提示长期不饮奶与乳糖不耐受可能有关，但中国人长期以来没有饮奶习惯或饮奶很少是否是乳糖酶活性下降的原因?仍没有定论。本课题组研究表明乳糖不耐受者尽管肠道乳糖酶活性降低，但仍然存在一定活性可以消化一定量的乳糖。乳糖不耐受者可以喝奶吗?可以喝多少奶?迄今为止，缺乏研究。本课题组研究还表明乳糖不耐

5、受症状的发生除了与小肠乳糖酶活性下降有关，还受胃排空、肠转运时间和结肠菌群的构成等胃肠因素的影响。探讨与牛奶同食时能延缓胃排空的食物种类和饮奶的方式，也是提高乳糖不耐受者饮奶量的有效途径之一。本研究以国内外学者对乳糖不耐受的研究为基础，在我课题组前期研究的基础上调查分析祖孙三代饮奶、饮奶相关因素对乳糖不耐受发生率的影响，结合我国居民用膳方式在人体实验和人群调查的基础上提出我国健康人成人可接受牛奶摄入量、改善乳糖不耐受症状切实可行的膳食措施。对指导中国人正确饮奶，增加奶及奶制品的消费量，推进全民饮奶，改善人群钙营养状况有重要的实用价值。全文

6、从以下三个部分进行研究：一．祖孙三代乳糖不耐受发生率及其影响因素分析目的：了解祖孙三代饮奶现况及相关因素对健康的影响，分析祖孙三代乳糖不耐受发生情况及其饮奶相关因素，探讨长期、多代饮奶行为对乳糖酶活性的影响。方法：在成都市区及其郊县某城镇共3个幼儿园中采用随机整群抽样的方法选取55名3-6岁儿童及其父母、祖父母303名总共358人用儿童问卷、成人闯卷进行调查，对获取的资料根据饮奶频率、一次饮奶量等计算出每份问卷的年平均累计饮奶量(AMIy)。243人进行了氢呼2中文摘要气试验(HBT)并结合粪便乳糖(醋酸铅法)诊断出乳糖不耐受的患者。用S

7、PSSll．0作zz检验、相关、等级相关、BinaryLogistic回归等统计分析。结果：1．儿童饮奶率为74．6％，最主要的原因是家长让喝(56．1％)、喜欢喝(41．5％)；父母代饮奶率为48．1％，祖父母代的饮奶率为32．096。成人喝奶的原因以有营养为主(97．36％)，不喝牛奶的原因以不习惯和不喜欢为主(66．14％)；儿童和成人饮奶种类以鲜牛奶为主(70．7％、74．6％)，饮酸奶的人数分别为2．4％、7．996；饮奶儿童身高、体重高于不饮奶儿童，差异有统计学意义(P

8、别为0．353、0．380(P(0．05)。成人饮奶者中，经常腿抽筋、腰酸背痛的发生率为14．2％、19．9％，明显低于不饮奶者(85．蹦、80．296)，差异有统计学意义(P均<0．005)