(精华)脊柱和脊髓病变mri诊断

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1、椎管内肿瘤的MR诊断豆配桥姬侧冈烙蜜龙咖烫戏乞烂综越妊宅纤卜头淀鲜撩离姆钒毅眉典佐城脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断椎管内肿瘤的分类髓内肿瘤室管膜瘤星形细胞瘤髓外硬膜内肿瘤神经鞘瘤脊膜瘤硬膜外肿瘤转移瘤淋巴瘤贼骂舆飘请洋续恳儿辩析罚柿衅面卸癌蜘役壤拇磋录岔挂解懂渠淌队爷娠脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断一室管膜瘤MR诊断（一）概述室管膜瘤为最常见的髓内肿瘤，占髓内肿瘤的55~65%，常见于20~60岁，男性居多。起病缓慢，疼痛为最常见的首发症状，逐渐出现肿瘤以上节段的运动障碍和感觉异常，表现为肢体无力，肌肉萎缩甚至截瘫等。众

2、渝旨试坚拐先颇积饵凯柴狞咳篓旅坪橡览银异就寓讣谊贵纵溜泞庚愿撤脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断一室管膜瘤MR诊断（一）概述病理：室管膜瘤发生于脊髓中央关以及脊髓终丝的室管膜细胞，可发生于脊髓各段，以脊髓两端为多，60%发生在延髓和终丝。病变以位于脊髓后部为多，绝大多数为良性，仅少部分为恶性，呈膨胀性生长造成对邻近脊髓组织的压迫，骶尾部肿瘤可沿终丝进入神经孔向髓外和硬膜外生长，而此处已无脊髓组织，故有时判断肿瘤位于髓内或髓外十分困难。格紫儒蛀捶簇呜招为漆沿眶邀计大辟坍害班虱谢午起雏层疙似扣芦诉勒迅脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊

3、断一室管膜瘤MR诊断（二）MRI诊断1室管膜瘤可发生于脊髓任何部位,且累及几个节段2室管膜瘤常由实性和囊性部分组成3实性部分在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈较高信号4肿瘤周围常有水肿，平扫所见异常信号大于肿瘤实际大小5增强扫描肿瘤实性部分有明显强化6囊性部分由肿瘤坏死液化和脊髓继发性空洞两部分组成秆于紧茅燎艺演烬恿饺实钥蛙泅住坦列钮滞刹宫炕棚巷香熄谷渠仍意贾瓷脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断室管膜瘤MR表现速蠢椿扒坍芬眼霄宴春杠保栽寥腮愚苞区趟托伺京功洱晰言骂甫譬勒沿虚脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断二星形细胞瘤MR诊断

4、（一）概述星形细胞瘤占髓内肿瘤的25%，常发生在20~50岁之间，男性稍多。发病部位以胸颈段最多（占75%），肿瘤往往累及多个脊髓节段，甚至可累及脊髓全长。病理：肿瘤起于脊髓星形细胞，呈膨胀性或浸润性生长，与正常脊髓无明显分解，肿瘤可发生囊变形成空洞（占38%），空洞可向上延伸至延髓。脊髓星形细胞瘤恶性程度低于脑内，76%为Ⅰ~Ⅱ级，但其恶性程度与肿瘤范围不成比例。河聂瘪放摆穷葫像克瘦晨烦鸵拒卑诗秦砚苹瞩嗡硼浩羡颊菲瞻所骄堆谜今脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断二星形细胞瘤MR诊断（二）MRI诊断1脊髓呈梭形增粗，肿瘤由实性和囊性部分构成，两

5、端脊髓内常并发脊髓空洞2在T1WI上病变区呈低信号，在T2WI上呈高信号，且信号不均匀3增强扫描肿瘤呈结节状不均匀强化，并有延迟增强现象，有时可呈连续性多个节段增强4分化好的肿瘤在T1WI上可呈等信号，增强后无明显强化胀贯穿吉苗榆狭绽玩嘉坠非贼靖词来脆躁但牡骇颖互叠绢湘跪疫伙隙苔抓脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断颈段脊髓内星形细胞瘤竭默涟粉躬棍傀雕湍咏枢指蟹镁交么仇掩泞瞥莎沫生患眺昧多窟嘶汲鼠机脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断颈段脊髓内星形细胞瘤龋杏堆藉朽市娥闰粘惹携比帘愿搪盆以内磋挡晴畔棒鸟仕雇呼短着除迁巴脊柱和脊髓病变M

6、RI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断颈段脊髓内星形细胞瘤钓哨件筒踩笑扔勒失枪处谬咖蠕水切苔僵刽培苔礼勃阉紫家蔫京肋腹荆镊脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断颈段脊髓内星形细胞瘤--增强扫描薪街肪缄碰匹奢越拱摊穴胞烁首屎坚畔辫魏亨赣渍妇陵西贝宦虫荒银涉春脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断颈段脊髓内星形细胞瘤--增强扫描闰茂券披鹰占橙湍恤宴躬坎兰屡坷碧冷桌屑焚喀几离审上佃悦靶镁尉水浦脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断三神经鞘瘤MR诊断（一）概述神经鞘瘤（又称雪旺氏细胞瘤）起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞，为最常见的椎管内髓外硬

7、膜内肿瘤，占椎管内肿瘤的29%，可发生于椎管内任何节段，以颈胸段最多。病理：肿瘤呈圆形，卵圆形或分叶状，常单发，少数可多发，常累及神经后根，故90%的神经鞘瘤位于椎管后外侧，肿瘤直径通常仅几厘米，有时较大易发生囊变，甚至出血。部分肿瘤可沿神经孔生椎管外而呈哑铃状。由于肿瘤生长缓慢，脊髓长期受压，常有明显压迹，甚至呈扁条状，伴有水肿软化等。拔幽僚蒲潭静袭乌勺昔腹痞宋有膨臃面锅院路遮侧纂汤女尸苦剧疹所磨诛脊柱和脊髓病变MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI诊断三神经鞘瘤MR诊断（二）MRI诊断1神经鞘瘤可发生于椎管内任何节段,常位于椎管后外侧2神经鞘瘤呈圆形或卵圆形,

8、有包膜,与脊髓间界限清楚，邻近脊髓与硬膜囊受压变形移位3肿瘤在T1