手术室小儿骨科患者的不安全因素及防范对策

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1、手术室小儿骨科患者的不安全因素及防范对策【摘要】目的：探讨小儿骨科患者在手术室的安全防范护理经验及体会。方法：分析小儿骨科手术护理中存在的安全问题，对择期手术206例小儿骨科手术患者实施适当的、正确有效的防护护理及安全管理措施，可杜绝安全差错事故发生。结果：206例患者无一例并发症发生，无安全差错事故发生。结论：针对小儿骨科患者手术的特点，采取一系列安全有效的，人性化的护理防范措施及制度，不仅有利于手术工作的开展，提高了手术护理质量，而且促进了患者的身心健康，杜绝差错事故发生。【关键词】手术室小儿护理;不安全因素;防护措施安

2、全是护理质量的直接反映，安全影响质量，质量反映水平，实施安全、可靠的护理工作不仅有利于医疗工作的开展，而且可促进患者身心健康的恢复。［1］婴幼儿表达能力差，即便较大儿童，经验和分析能力较差，不能正确表达病情，所以进入手术室，更需要我们认真负责地对待每一个护理环节，加强安全护理管理是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，确保手术患者安全，防范隐患。我科于2009年1月~2010年1月对206例小儿骨科手术患者进行可靠的安全防范护理，收到良好的效果，现报告如下：1临床资料5手术室小儿骨科患者的不安全因素及防范对策【摘要】目的：探

3、讨小儿骨科患者在手术室的安全防范护理经验及体会。方法：分析小儿骨科手术护理中存在的安全问题，对择期手术206例小儿骨科手术患者实施适当的、正确有效的防护护理及安全管理措施，可杜绝安全差错事故发生。结果：206例患者无一例并发症发生，无安全差错事故发生。结论：针对小儿骨科患者手术的特点，采取一系列安全有效的，人性化的护理防范措施及制度，不仅有利于手术工作的开展，提高了手术护理质量，而且促进了患者的身心健康，杜绝差错事故发生。【关键词】手术室小儿护理;不安全因素;防护措施安全是护理质量的直接反映，安全影响质量，质量反映水平，实施

4、安全、可靠的护理工作不仅有利于医疗工作的开展，而且可促进患者身心健康的恢复。［1］婴幼儿表达能力差，即便较大儿童，经验和分析能力较差，不能正确表达病情，所以进入手术室，更需要我们认真负责地对待每一个护理环节，加强安全护理管理是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，确保手术患者安全，防范隐患。我科于2009年1月~2010年1月对206例小儿骨科手术患者进行可靠的安全防范护理，收到良好的效果，现报告如下：1临床资料5本组病例共206例，其中男150例，女56例，最大年龄16岁，最小年龄3个月，平均年龄9.7岁，上肢骨折125例

5、，下肢骨折62例，先髋手术15例，脊柱手术4例。2结果本组病例无一例并发症发生，术后均无交叉感染发生，也未有差错事故发生，明显提高了手术质量，改善了医患关系，促进了患者身心健康的恢复。3讨论3.1小儿骨科手术常见的护理安全隐患：接送病人错误，由于小儿表达差，紧张，应用镇静剂或手术时间短、手术患儿多，两台或多台手术接台做手术，易发生接错或错放手术间的现象。查对制度未严格执行，未认真核对患者病历，X线片等，造成手术部位错误，未认真执行查对制度造成用药、输血等错误。手术体位安置不当，不恰当的体位，易导致压疮的发生；约束带过紧或肢体

6、过度外展，可导致呼吸受限，血管神经损伤等。清点有误，操作不当，缝针弹出，器械不清，电刀、止血带仪器的使用不当造成医疗事故；术中未严格执行无菌操作制度，为患者埋下隐患。患者的保护不够，如术中射线未给患儿采取防护措施，未及时保暖，患儿生命体征观察不严密，术中患儿躁动的危险防范意识不够。标本处理不当，术中标本保存不当或遗失。护送病人不当，不恰当护送造成输液、各种导管脱落；患儿坠床；患者病历，X线片，患儿衣裤等用物遗失。制度不健全，缺乏安全意识教育，护士危险因素预见性差。53.2护理管理规范与防范对策的实施：术前访视是切断患儿不安全

7、因素之首，根据小儿表达差等特点，访视中与患儿及其家属多沟通，充分了解病情，并给患儿系上一次性手术腕带，该标志更有利于查对患儿姓名，年龄，手术部位等，防止出错。认真执行接送患者及手术过程中的查对制度，接患儿时，应仔细核对，并与家属确认。麻醉前、消毒皮肤前、手术前与医师共同核对。核对内容应全面，包括：科室、床号、姓名、年龄、性别、手术间、手术名称、手术部位、药物过敏情况，抢救用物是否齐全适用等。若使用电刀应认真查对有无接触金属物品。认真执行手术器械的查对制度，严格检查手术器械的准备是否齐全，洗手护士和巡回护士要严格执行清点、核对

8、器械等用物制度，并做好登记。台上洗手护士要及时清理手术切口周围物品，特别是术中剪下的钢丝、线头、注射器针头套、棉球等。认真检查核实骨科手术器械上有无螺帽松脱，有无断缺现象等。手术后，巡回护士应及时准确记录，粘贴内置物合格证，并与洗手护士、手术医生、器械跟台者做好核实、记录。认真执行用药、输