实验室的设置和管理sop

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1、XX医院微生物实验室工作程序文件质量手册实验操作者：XXXXXXXXXXXXXXXXX执行日期：2003年4月6日程序文件目录01实验室的设置及管理02实验室内务管理制度03实验室人员配置及管理04实验室工作人员职责05生物防护措施06废弃物的处理程序07实验室清洁程序08仪器设备的管理程序09仪器设备的操作程序10仪器设备维护和保养程序11仪器设备的校准程序12实验室临床检测项目操作程序13实验室试剂、耗材购买和管理程序14临床标本的管理程序15实验记录管理程序16检测结果报告程序17室内质量控

2、制程序18室间质评管理程序19抱怨的处理程序20应急处理程序21实验室保密制度22实验室工作制度XX医院微生物实验室文件编号：proc_lab_1第一版（第1页，共1）编写人：XX批准人：XX颁布日期：2004年7月7日文件名称：实验室的设置及管理实验室的设置及管理1.目的：建立实验室的合理设置和科学管理，最大限度防止实验误差,保证检验结果的可靠性。2.本程序的改动程序：3.本程序的改动，可由任一使用本程序的工作人员提出，经论证其合理性后，报经科主任批准签字后实施。4.适用范围：本程序适用于微生物

3、检验实验室的设置、工作流程和日常管理等。5.程序：4.1微生物检验实验室为检验科下设的专业实验室，从事临床标本的微生物检验、感染控制及相关实验工作。4.2本实验室采用VITEK32全自动微生物分析系统作为临床微生物检验的主要手段，实验室分为配剂室、鉴定室、标本处理室和无菌室，每一工作区各配备专用的设备、仪器、辅助设施、耗材、清洁用品、办公用品。4.3各工作区有专用的仪器设备、办公用品、实验耗材和清洁用具等，不可混用。4.4各工作区配置、功能和内务管理见各区工作制度和相关SOP文件。4.5严格遵守微

4、生物实验室的隔离制度，见相关SOP文件。4.6非本实验室工作人员，未经许可不得入内；进修、实习或其他科室人员因科研活动需要，进入实验区域需首先熟悉本程序的各项规定并严格遵守执行，在本实验室人员监督指导下进行。4.7实验完毕后做好清洁消毒工作。4.8污染的处理：实验中若在操作台面上发生标本或液体外泄，应立即用浸有10％次氯酸钠溶液的卫生纸覆盖发生污染处，半小时后再用软布浸水擦拭干净。6.引用的文件及图表5.1实验室布局图：Lab_view5.2微生物检验实验室工作制度：proc_lab_125.3试

5、剂配制区工作制度：Sop_regu_regnt；5.4样本处理区工作制度：sop_regu_prep；6.5鉴定区工作制度：sop_regu_measu；5.6实验室内务管理制度：proc_lab_2XX医院微生物实验室文件编号：proc_lab_2第一版（第1，共1页）编写人：XX批准人：XX颁布日期：2004年7月7日文件名称：实验室内务管理制度实验室内务管理制度1.本实验室人员岗位轮转服从检验中心统一安排，新安排至本室人员须经微生物学和微生物检验技术培训并取得合格证后方可上岗。2.由科主任负

6、责安排本室人员的工作，如测定项目、仪器维护、卫生安全等。3.实验室工作人员应严格遵守各项规章制度和操作规程。4.实验结束后，做好实验室的清洁卫生和消毒工作，下班后打开紫外灯一小时(自动)。5.确保实验室的安全。工作人员每天下班前应认真检查实验室的门窗、水电，节假日应指定人员负责检查实验室的仪器、设备，确保安全。6.私人贵重物品和现金勿放在实验室，否则，后果自负。7.实验室为工作学习场所，非实验相关物品不得放置在实验室内，落实实验区和生活区分离的原则，8.在实验室内不得从事读报、看小说等非实验性工作

7、。9.实验室人员应自觉遵守以上规定，如有违反按科有关规定处罚。XX医院微生物实验室文件编号：proc_lab_3第一版（第1，共1页）编写人：XX批准人：XX颁布日期：2003年12月12日文件名称：实验室人员配置及管理实验室人员配置及管理1.目的：保证实验室有足够数量的合格的工作人员，并能完成相应的工作任务。2.本程序的改动程序：本程序的改动，可由任一使用本程序的工作人员提出，经论证其合理性后，报经科主任批准签字后实施。3.适用范围：本程序适用于实验室人员配置、管理、培训及考核。4.程序：4.1

8、人员要求：4.1.1本实验室工人作员应为医学检验专业或相关专业毕业，具有中级技术职称或本科学历。4.1.2实验室工作人员应参加卫生部或省临检中心举办的微生物检验技术培训或在某大医院进修，并取得合格证。4.1.3对于新进入本室的人员，应在实验室有培训合格证的上级技术人员的指导下进行实验工作，实验报告由有资格人员出具，并应在最短的时间内取得上岗培训合格证。4.2人员配置：4.2.1实验室应根据工作需要配备足够的工作人员，目前实验室有主管技师1人、技师2人，视工作量的增加和业务发展需要，