医用胶原蛋白海绵治疗重度肝破裂的临床研究

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1、第１６卷第３期中国普通外科杂志Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．３２００７年３月ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙＭａｒ．２００７文章编号：１００５－６９４７（２００７）０３－０２６５－０４·临床研究·医用胶原蛋白海绵治疗重度肝破裂的临床研究易石坚，李兰兰，何大源，樊瑞玲（广东省深圳市福永医院外三科，广东深圳５１８１０３）摘要：目的探讨医用胶原蛋白海绵对重度肝破裂创面的治疗作用。方法将重度肝破裂患者以入院先后为序，随机分成治疗组（６８例）和对照组（６４例）。治疗组和对照组分别用医用胶原蛋白海绵片和明胶海绵片对肝创面进行止血和填塞。结果治疗组的止血时间为（１９．６５±１．２８

2、）ｍｉｎ，术中出血量为（３０１．５７±５６．１８）ｍＬ均少于对照组［分别为（３４．３±１．２）ｍｉｎ及（６４２．３±６１．８）ｍＬ］（均Ｐ＜０．０５）。治疗组术后腹腔引流量为（３８０．４５±１２．３４）ｍＬ，并发胆瘘（１．５％）及再出血（３．０％）均少于对照组［分别为（６９３．２±２１９．４）ｍＬ，６．３％及９．５％］（均Ｐ＜０．０５）；治疗组术后住院时间（２４．０１±４．８９）ｄ短于对照组（３５．８±５．９）ｄ（Ｐ＜０．０５）。术后ＣＴ复查显示治疗组创面肝组织修复时间（３０．３０＋６．４２）ｄ短于对照组（６２．１±７．２）ｄ（Ｐ＜０．０５）。结论胶原蛋白海绵对肝创面止血效力强于明胶

3、海绵，与创面的黏附力强，术后并发症少，恢复快，是一种治疗肝破裂的有效、安全而可靠的生物材料。［中国普通外科杂志，２００７，１６（３）：２６５－２６８］关键词：肝／损伤；胶原海绵片；明胶海绵；对比研究中图分类号：Ｒ６５７．３文献标识码：ＡＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｍｅｄｉｃａｌｃｏｌｌａｇｅｎｓｐｏｎｇｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅｈｅｐａｔｉｃｔｒａｕｍａＹＩＤｈｉｊｉａｎ，ＬＩＬａｎｌａｎ，ＨＥＤａｙｕａｎ，ＦＡＮＲｕｉｌｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｕｙｏｎｇＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１８１０

4、３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｌａｃｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｃｏｌｌａｇｅｎｓｐｏｎｇｅｏｎｔｈｅｗｏｕｎｄｓｕｒｆａｃｅｆｏｒｓｅｖｅｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｌｉｖｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＩｎ１３２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｈｅｐａｔｉｃｔｒａｕｍａ，６８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｃｏｌｌｇａｎｓｐｏｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｉｎｗｈｉｃｈｔｈｅｈｅｐａｔｉｃｗｏｕｎｄｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｌｌａｇｅｎｓｐｏｎｇｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅ６４ｃａｓｅｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌ

5、ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｇｅｌａｔｉｎｓｐｏｎｇｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｒｅｓｕｌｔｓｏｆｃｏｌｌａｇａｎｓｐｏｎｇｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｔｉｍｅ［（１９．６５±１．２８）ｍｉｎｖｓ（３４．３±１．２）ｍｉｎ］，ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｖｏｌｕｍｅ［（３０１．５７±５６．８）ｍＬｖｓ（６４２．３±６１．８）ｍＬ］，ａｂｄｏｍｉｎａｌｃａｖｉｔｙｄｒａｉｎａｇｅｖｏｌｕｍｅ［（３８０．４５±１２．３４）ｍＬｖｓ（６９３．２±２１９．４）ｍＬ］，

6、ｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅｏｆｈｅｐａｔｉｃｔｉｓｓｕｅ［（３０．３０±６．４２）ｄｖｓ（６２．１±７．２）ｄ］，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ（ｒｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ａｎｄｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙｌｅａｋａｇｅ）［１１．５％ａｎｄ３．０％ｖｓ６．３％ａｎｄ９．５％］，ａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｔｉｍｅｓｔａｙ［（２４．０１±４．８９）ｄｖｓ（３５．８±５．９）ｄ］（ａｌｌｗｉｔｈＰ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅｃｏｌｌａｇｅｎｓｐｏｎｇｅｈａｓｓｔｒｏｎｇｅｒｅｆｆｅｃｔｔｈａｎｇｅｌａｔｉｎｓｐｏｎｇｅｆｏｒｈｅｍｏｓｔａｓｉｓｏｆｌｉｖｅｒｗｏｕ

7、ｎｄ．Ｉｔｃａｎｃｌｏｓｅｌｙａｄｈｅｒｅｔｏｓｕｒｆａｃｅｏｆｗｏｕｎｄ，ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｆｅｗａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｙｗａｓｆａｓｔ．Ｃｏｌｌａｇｅｎｓｐｏｎｇｅｉｓａｎｅｘｃｅｌｌｅｎｔａｎｄｓａｆｅｂｉｏｌｏｇｉｃｍａｔｅｒｉａｌｆｏｒｈｅｐａｔｉｃｔｒａｕｍａ．［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，２００７，１６（３）：２６５－２６８］Ｋｅｙｗｏｒ