全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌96例临床分析

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1、分类号：——密级：——UDC：——论文编号：——硕士学位论文MASTERTHESIS全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌96例临床分析．许广大大连医科大学独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名登＼签字日期：≯竺2年j朗』口全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌96例临床分析

2、硕士研究生：指导教师：专业名称：许广大王立明教授普通外科学摘要直肠癌外科治疗的“全直肠系膜切除术”(Totalmesorectalexcision，TME)由Heald等于1982年首先描述，也有人称之为“完全周边直肠系膜切除术”(CompletecircumferentialmesorectaleXCision，CCME)。该操作较传统手术方法有明显的降低局部复发率，在降低手术时间及术中出血量方面亦较传统手术方法有明显的优势。它减少腹会阴手术的比例，有效地保存了简腔脏器的功能，从而改善生活质量。但同时我们也应该看到该原则是降低直肠癌根治性切除术局部复发的～

3、个极为重要环节，但不是唯一因素，手术方式的改进仅仅是降低术后局部复发的手段之一。早期诊断，早期手术以及强调综合治疗仍是决定直肠癌患者预后的重要因素。鉴于局部控制对直肠癌患者治疗结果的重要性，所有的外科医生部有责任学习和实施TME，以作为治疗直肠癌的首选操作方法。TME_F得到越来越广泛的认可和应用，并耿得良好的成绩。目的：探讨全直肠系膜切除(TME)在直肠癌根治术中的应用价值。对象与方法：对我院2002年7月至2006年7月按照TME原则行根治性切除术的96例直肠癌患者的疗效、并发症等临床资料进行分析。结果：96例均行根治性切除，前切除8l例，超低位切除15

4、例，全组均获随访，随访时例1—46个月，随访期fnJ1例局部复发病例，4例吻合口漏病例，北亡l例。结论：TME是降低直肠癌根治术后局部复发的重要环节，是直肠癌手术中应浚遵循的原则。关键词：直肠癌直肠系膜全直肠系膜切除术RadicalResectionwithTotalMesorectalExcisionTME)fortheTreatmentofRectalCancer：Reportof96CasesPostgraduate：GuangDaXUTutor：LiMingWANGMajor：GeneralSurgeryAbstractSinceHealdetals

5、uggestedthattotalmesorectalexcision(TME)mayreducethelocalrecurranceratefollowingresectionoftherectum．Therationalehasbeenprovedrepeatedlyandnowithasbeenacceptedasagoldenstandardtechnicalruleforsurgicalresectionoftherectum．NeverthelesswehavetorealizethattheTMEiSnottheonlydeterminanti

6、nlocalrecurrence，boththegradeandstagingmayalsoinfluencetheoutcomeBecauseOfhowtoreduceitsoccurrencewasone0fthesubjectforconcern．allthesurgeryshouldmastertheprincipleofTMEwell．Herewereportanoutcomeofaretrospectivestudyin96casesofrectalcancertreatedbysurgicalresectionwithTMEtechnique．

7、Objective：ToevaluatetheeffectofradicalsurgerywithTMEforthetreatmentofrectalCarcinoma．Methods：96patientsunderwentradicalresectionwithTMEformjuly，2002tojuly，2006wereanalyzedandfollowedupfor1—46months．Results：Inthese96cases，81casesunderwentanteriorresection，15casesultra—lowanteriorres

8、ection．Duringthepostoperat