农村卫生适宜技术筛选指标体系的建立及筛选模式研究

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1、兰州大学硕士学位论文农村卫生适宜技术筛选指标体系的建立及筛选模式研究姓名：石丽丽申请学位级别：硕士专业：公共卫生·流行病与卫生统计学指导教师：白亚娜;刘元强20090601兰州人学硕十学侮论文农村卫生适宜技术筛选指标体系的建立及筛选模式研究中文摘要目的建立一套科学、完善的农村卫生适宜技术筛选指标体系，为国家适宜技术库的建立和适宜技术的准入提供科学信息和决策依据；建立农村卫生适宜技术筛选模式，为基层适宜技术的筛选提供一套有效、可行的筛选方法。方法(1)在文献研究和德尔菲专家咨询的基础上建立筛选指标体系，应用秩和比法和百分权重法确定各级指标权重

2、。(2)应用筛选指标体系对十五推广使用的技术进行拟合评价，采用spearman相关性分析对拟合评价结果进行检验。(3)采用内部一致性信度的克朗巴赫a系数、因子分析的统计学方法进行指标体系的信度与效度评价。(4)通过基线调查了解危害基层农民健康的重点疾病以及各级医疗卫生人员对技术的需求状况，并进行需求评估，筛选一批适宜在我省基层推广应用的卫生技术。结果(1)建立的筛选指标体系由5个一级指标和17个二级指标构成，5个一级指标的权重分别是：技术特性(O．1901)、安全性(O．2586)、有效性(O．2700)、经济性(0．1559)、社会适宜性

3、(0．1255)；17个二级指标及权重分别是：科学性(O．0184)、成熟度(0．0210)、完备性(0．0403)、环境设备要求(0．0331)、培训的难易程度(0．0226)、可操作性(O．0318)、操作者技能要求(0．0229)、不良反应率(0．1336)、不良反应强度(0．1250)、效率(O．1260)、效果(0．1440)、机构成本．效益(0．0672)、患者成本．效果(O．0887)、人群需求性(0．0377)、机构可接受性(0．0232)、医生可接受性(0．0289)、患者可接受性(0．0358)。(2)初步筛选了6个“一

4、票否决”指标，分别是：完备性、不良反应率、效率、不良反应强度、效果、环境设备要求。(3)技术评价综合得分与十五期间被培训人员使用率的Spearman相关系数rs=O．811(P

5、体炎、关节炎等。(6)筛选了16项适宜技术，其中西医技术1l项，中医技术5项；16项技术中有8项技术为国家推荐技术，8项技术是我省自选的省内适宜技术。(7)技术筛选模式：需求评估_适宜技术分类定位_综合分析确定技术。兰州大学硕士学位论文结论(1)适宜技术筛选指标体系的建立能较全面地反映卫生适宜技术的定义、特征和筛选原则，能有效的对适宜技术本身进行客观评价。该指标体系合理、可行，且有极高的信度和效度。(2)国家推荐的适宜技术质量应满足实际推广应用的条件。(3)建立健全在适宜技术综合评价的前提下的国家适宜技术准入制度势在必行。(4)需求调查全面

6、展示了基层实际需求，可作为适宜技术筛选的基本依据。(5)本次筛选的技术即满足了基层医疗技术人员的需求，又服务了基层广大群众，建立的适宜技术筛选模式实用、可行。关键词：卫生适宜技术筛选指标体系德尔菲法信度效度评价需求筛选模式兰州大学硕士学位论文TheStudyonEstablishingBothoftheSystemofScreeningIndexandtheScreeningModeofAppropriateHealthTechniqueABSTRACTobjectiveToestablishascientificandperfectsys

7、temofscreeningindextoprovidescientificinformationandDecisionbasisfortheestablishmentofAppropriateHealthTechnique(AHT)sourceandtheadmittanceofAHT．ToestablishascreeningmodetoprovideaneffectivemethodforthescreeningofAHT．Methods(1)Theestablishmentofthesystemofscreeningindexwas

8、basedontheresearchofliteratureandtheDelphimethod．TheRSRandpercent-weightmethodwereusedtoc