后牙隐裂治疗126例分析

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1、后牙隐裂治疗126例分析【摘要】目的总结分析后牙隐裂经根管治疗、烤瓷全冠修复后的治疗效果。方法对126例后牙隐裂、先进行根管治疗，烤瓷熔附金属全冠的修复方法。结果收治145颗后牙隐裂患牙。2年后复查，成功136颗，占93.8%，失败9颗，占6.2%。结论后牙隐裂患牙应尽量予以保留，首先以牙圈固定患牙，再进行完善彻底的根管治疗，加烤瓷熔附金属全冠修复。能够恢复正常的咀嚼功能，不能咀嚼过硬、过黏的食物。保持口腔清洁卫生，加强口腔卫生护理不可忽视。【关键词】隐裂全冠修复牙隐裂在临床上较为多见，是指牙齿表面有细微

2、而不易发现的裂纹，这种裂纹是深入牙本质的结构性裂纹，其位置接近牙髓，是引起牙痛的原因之一。由于临床上比较常见，而裂纹又容易被忽略，故临床医生应对它给予更多的关注[1]。2003年1月至2010年12月，我科共接诊牙隐裂患者126例，共145颗患牙，根据具体情况采用制作牙圈、常规根管治疗、烤瓷牙冠修复，获得满意疗效。现报告如下：1材料方法31.1一般资料性别、年龄：近8年来我科共接诊牙隐裂患者126例，共145颗患牙，126例患者中，男性82例，女性44例，男性多于女性。年龄从16岁至68岁，其中40到55

3、岁共91例，占72.2%，发病率最高。好发部位：145颗患牙中，上颌后牙92颗，占63.4%，下颌后牙53颗，占36.6%，近远中向裂纹130颗，占89.7%，颊舌向裂纹15颗，占10.3%。1.2治疗方法常规对隐裂牙制取石膏模型，在隐裂患牙近远中放置分牙簧，在石膏模型上的隐裂患牙处制作牙圈，在2至3日后，患者复诊时，去除分牙簧，安装牙圈，对患牙进行常规根管治疗，最好进行烤瓷全冠修复[2]。1.3疗效标准成功：患者无自觉症状，咀嚼功能正常。烤瓷牙修复体稳定、无松动现象，边缘与牙颈部密合。牙龈无红肿，牙周组

4、织正常，无牙周袋形成，X射线摄牙片显示正常，无牙槽骨吸收。失败：患者自觉疼痛，咀嚼时疼痛加剧，口腔长时间有充填材料的异味，牙龈肿胀，严重者形成瘘管。2结果共收治145颗患牙，24个月后复查，成功136颗，占93.8%，失败9颗，占6.2%。3讨论失败原因：①牙隐裂线过深，达牙根分叉以下，导致裂纹加宽，充填材料溢出。②治疗过程中未对患牙进行调颌、降低咬合，其过大的咀嚼力导致隐裂患牙折裂，治疗失败。③根尖吸收较多，导致承受咀嚼力负荷不足，导致烤瓷牙脱落。3隐裂牙经过根管治疗、烤瓷全冠修复后只能适应一般的咀嚼功

5、能，这就要求患者不能进食过硬、过黏的食物，不能超负荷咀嚼，尽量爱护修复体。保持口腔清洁卫生，加强口腔卫生护理不可忽视。烤瓷桩冠修复后牙隐裂是一种简便实用的修复方法，必须根据每一个患者的具体情况精心设计、精心制作，才能取得良好的修复效果。参考文献[1]岳松龄.口腔内科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，1993：183-184.[2]樊业梅.后牙纵裂的治疗分析[J].口腔医学纵横杂志，1989，5（4）:229-231.3