医务人员血源性职业暴露原因分析及防护措施

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1、医务人员血源性职业暴露原因分析及防护措施【摘要】目的分析血源性职业暴露发生的原因，及时有效应对暴露者，避免医务人员血源性疾病感染。方法　对我院2006年８月——2010年6月，57名医务人员受血源性职业暴露伤害后的回顾性分析。结果医院57名血源性职业暴露者经正确及时的处理，无一人感染血源性疾病。结论加强自我防护意识和严格执行标准预防措施，准确及时的评估和有效合理用药是避免职业暴露发生血源性疾病感染的重要措施。【关键词】职业暴露原因分析防护措施【Abstract】OBJECTIVEToanalysethecauseofOccupationexposit

2、ion,anddealwiththeVictimsintimeandeffectively.Avoidsthemedicalpersonnelinfectingthehematogenousdisease.METHODSSummarizeandanalysis49medicalstaffsgotHematogenousoccupationexpositioninjury,inAugust,2006-June,2010ofOurhospital.RESULTSthe57hematogenousprofessionaldebunkersaftercorr

3、ectpromptprocessing,donothaveonepersontoinfectthehematogenousdisease.CONCLUSIONSStrengthenstheself-protectionconsciousnessandfulfilsexactlythestandardpreventivemeasure,Accuratepromptaccuratepromptappraisalandeffectivereasonablemedication,areimportantmeasurestopreventtheinfectio

4、nofHematogenous5diseaseafteroccupationalexposition.【Keywords】OccupationexpositionReasonanalysisprotectivemeasure由于我县是艾滋病疫情高发地区，近几年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人群的增加[1]，医务人员接触HIV感染患者机率增加，从而导致医务人员发生HIV职业暴露事件频繁发生，其身心健康受到严重威胁。保护医务人员职业安全和身心健康是医院感染管理工作的重要组成部分。现就我院医务人员职业暴露的原因和暴露后的防护措施进行统计分析，报道如下：1资

5、料与方法1.1资料收集资料来源于我院感染管理科，2006年8月—2010年6月57位医务人员职业暴露后的监测记录档案。1.2方法确认暴露源的诊断，艾滋病的确诊来源于四川省疾病预防控制中心实验室；乙型肝炎、丙型肝炎的诊断来源市、县医疗机构或疾病预防控制机构的实验室诊断。对职业暴露受伤方式、受伤部位、受伤经过、伤口处理、级别评估、采取的应对措施和定期检测随访情况汇总分析。2结果2.1一般资料表1职业暴露人群构成比%5表2暴露源疾病分类2.2暴露后的预防控制请况被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应在24小时内注射乙型肝炎免疫高价球蛋白[2]，19

6、位被HBV阳性患者污染的锐器伤害后，均在最短的时间内注射了乙型肝炎免疫高价球蛋白，并根据暴露者乙型肝炎病毒血清学检测指标来判断是否接种乙肝疫苗，抗HBs阳性者不再接种乙肝疫苗，抗HBe阴性者按疗程接种乙肝疫苗。艾滋病病毒暴露者是根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则》进行评估和用药，其中有13人被我院艾滋病职业防控专家组评为一级暴露，15人被评为二级暴露，7人被评为三级暴露。并根据暴露级别和暴露源病毒载量水平实施基本用药和强化用药程序。一级暴露人员中有4人没有用药，9人使用基本用药；二级暴露和三级暴露者均使用强化用药。每位暴露者监测时间都

7、在一年以上，57名人员到2010年6月为止各项指标监测均为阴性。3讨论国内外的调查数据均表明[3]，血源性职业暴露的风险对医务人员造成极大的危害，严重影响了医务人员的职业安全和人身健康。预防和控制医务人员发生职业暴露的危害是医院感染管理工作的重要组成部分。3.1按要求配置医护人员5临床医生、护士缺少，医生、护士工作量大，任务繁重，没有较多时间考虑职业暴露的问题，大多数是在身心疲惫、精力不集中的情况下发生职业暴露。其中护士是发生锐器伤及感染血源性疾病的高危人群，而且很大一部分是在一人上班时发生的。如何减轻医生护士忙碌的工作状态，减轻身心压力，是医院管理

8、工作的当务之急。近几年来我院高度重视人才培养和引进，招聘了一定数量的医护人员充实临床一线工作。床护比由原来1