创建二级乙等医院护理工作汇报材料

《创建二级乙等医院护理工作汇报材料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、创建二级医院护理工作汇报材料沭阳中山医院护理部各位领导、各位专家、各位老师您们好！您们辛苦了！在此我谨代表全院护理人员向您们致以崇高的敬意！对您们在百忙中来我院检查指导工作表示诚挚的感谢！我们一定要把握这次难得的机会，认真向各位专家请教学习，以促进我院今后的护理工作。现就我院护理工作基本情况简要汇报如下：一、护理管理体制我院实行护理部━病房护士长二级管理体制；分管院长━护理部━护士长垂直管理，护理部组织成立各项护理质量持续改进委员会，定期针对全院护理工作质量开展质量检查，并对存在问题及时提出整措施同时对整改结果跟踪评价以达质量持续改进，护理部

2、主任具体负责全院护理工作的指导。二、护理人员机构目前全院护理单元12个（病区8个、门急诊、手术室、供应室、产房），ICU及血透室均在计划创建中，共有护理人员总数为155人，其中153名护理人员已取得护理执业资质，注册于我院的有150名，其中新聘护士3名正在变更申请办理中，2名护士暂未取得执业资质，这5名护士于临床未独立顶班。共有护理管理人员13人。护理人员本科学历4人，占2.8%；大专学历38人，占24.5%；中专学历113人，占72.9%7。主管护师10人，占6.45%；护师11人，占7.09%；护士134人，占86.4%。床位与护士之比是

3、1：0.6，病区床位与该病区护士之比均达1:0.4。结合各科工作特点对各科护理人员分配有所侧重，基本满足了临床护理工作需要。三、在创建等级医院工作中我主要做了如下工作：1.建立健全各种规章制度护理部利用“创建二级医院”的契机及本院护理工作实际需要，重新制定护理制度30项，修定护理工作制度与职责16项、进一步完善护理工作流程，护理工作质量标准及全院护理应急预案，规范了全院护士的工作行为，注重核心制度的落实。2.坚持依法执业护理部注重护理安全管理，坚持依法执业，严禁无证人员单独值班，增强法律意识，确保护理安全，与2014年2月护理部针对全院155

4、名护理人员执业安全进行综合考评，并行分级聘用及管理。3.加强了护理管理，努力提高护理管理水平，进一步强化优质护理服务（1）7强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识，同时在原有优质护理服务示范病区2个基础上，于今年元月份全面推广，全院共创建优质护理服务A类病区3个，B类3个

5、，C类2个。充分调动护士服务热情，提供全方位优质护理服务如便民措施（针、线、信签纸、笔），24时供应开水、一次性水杯，健康教育覆盖率达100%，患者对护理服务满意度达95%以上。（2）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。（3）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护士长一名,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流

6、等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。（4）加强了护理安全管理，保证临床护理安全a.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全质控网，即护理部—护士长—科内质控人员，逐级收集护理危险因素，每月组织科室护理质控反馈会，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年7第一季度查摆护理安全隐患2条，提出安全措施3条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。b.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及

7、护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。c.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，第一季度组织了护理规章制度与相关法律法规的学习及考核。并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度并且在临床实行护理风险警示标识及患者身份识别标如、特

8、殊治疗、各种皮试的阳性结果、防坠床、防跌倒、手腕带，有效的确保了临床护理工作安全。4.加强护理质量控制，提高了临床护理质量（1）建立了护理质量检查与考核制度，护理部