让区医院创建二级乙等医院等级评审工作方案

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1、大庆市让胡路区人民医院文件庆让医发[2013]02号—————————————————————————让胡路区人民医院创建二级乙等医院等级评审工作方案各科室：为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。根据《医疗机构管理条例》和《黑龙江省医疗机构等级评审管理办法》，制定《让区医院创建二级乙等医院等级评审工作方案》，并于2013年1月5日起正式启动创建二级乙等医院等级评审工作。一、指导思想以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规

2、范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。二、总体要求constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequalitycheckoutandevaluationofelectricequipmentinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~5161.17-2002);1

3、.10thenormsofconstructionsupervision,theelectricpowerconstructionsupervisionregulations131、提高认识，加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把评审工作作为2013年工作重点来抓。科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取有力措施，认真抓好落实。2、广泛动员，全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将

4、自评工作贯穿于评审工作的始终。3、重视软件，务求实效。以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义、临时突击”等问题的出现。针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次评审工作中完成好的给予通报表扬。通过全院职工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。三、成立组织、明确职责创建二级乙等医院工作实行院长挂帅，分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。1、成立创建工作领导小组组长：宗锋副组长：邵冬梅、宋旭辉、费振国、赵焕君成员：吴晓丽、王莲华、付丽、李海红、孙会芹朱会峰、黄士营、陈

5、岗、王世荣、楚国山杨丽杰、李岩松、姜淑娟、王克敏、李振宇constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequalitycheckoutandevaluationofelectricequipmentinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~5161.17-2002);1.10thenormsofconstructionsupervis

6、ion,theelectricpowerconstructionsupervisionregulations13黄凤娟、于志、刘吉龙、赵福全、李维晶关桂霞、郭娟职责：全面负责医院管理评审工作的开展，召开各级会议，传达相关文件精神，全程组织，督导检查，部署指导，统筹安排工作。领导小组下设办公室，办公室设在医务科，成员组成如下：办公室主任：邵冬梅办公室副主任：宋旭辉成员：吴晓丽、王莲华、李海红、付丽、各科室资料员职责：开展具体工作，掌握评审内容，收集整理资料，负责相关科室评审技术指导，参与督导检查，并组织落实评审工作。2、分设创建工作专班根据考核标准指标中7

7、章，每章设立工作专班，负责完成该章评审任务。第一专班由邵冬梅、付丽负责。评审内容：医院功能任务。第二专班由邵冬梅、付丽负责。评审内容：医院服务。第三专班由宋旭辉、吴晓丽负责。评审内容：患者安全目标。第四专班由宋旭辉、吴晓丽负责。评审内容：医疗质量管理与持续改进。constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequalitycheckoutandevaluationofelectr

8、icequipmentinstallationengineeringcode(D