广东省卫生监督体系三年建设状况研究

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1、中山大学硕士学位论文广东省卫生监督体系三年建设状况研究姓名：周静锋申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：胡正路20090602中山大学硕士学位论文广东省卫生监督体系三年建设状况研究截至2006年底，广东省成立了省、市、县(区)级卫生监督机构118个，建立了基本完善的三级卫生监督体系。其中，已实现参照公务员管理的机构占55．93％；副处级及以上机构占22．03％，科级、副科级占74．58％。2006年，全省人均卫生监督事业费为2．18元。2．资源配置情况(1)人力资源截至2006年底，广东全省卫生监督体系共有卫生监督人员编制3755人，比2002年

2、增加144．94％；在岗3581人，比2002年增加204．25％。按2006年末常住人口9304．0万人计算，每万人口拥有卫生监督人员O．38人，每万人口拥有卫生监督执法人员O．23人。．全省卫生监督队伍的职称以初级为主，学历以专科比重最大，专业以预防医学比重最大，法律专业仅占5．34％。三级问、两地区间卫生监督人员的职称构成、学历构成、专业构成具有明显差异。(2)经济运行2006年，广东省投入卫生监督体系的总经费为33382．6万元，5年年均发展速度为1．07；政府投入经费26362．8万元，占总经费的78．97％，5年年均发展速度为1．46。投入总经费和政府

3、投入在珠三角地区和经济欠发达地区间相差悬殊。其中，前者的投入总经费约为后者的4倍，政府投入约为后者的6倍。2006年，全省卫生监督体系的服务收入有5234．9万元，占总经费15．68％，比2002年减少73．81％，5年年均发展速度为0．72。全省卫生监督体系累计负债8144．7万元，约为2002年底的4倍；5年年均发展速度为1．42。(3)资产配置2006年，全省卫生监督体系的固定资产达20624．45万元，5年年均增长率为51．93％。平均每机构工作用房面积782．65平方米，5年年均增长率为34．51％。仪器设备配置增加明显。其中现场快速检测设备达到1215

4、台。(4)资源配置合理性TOPSIS分析和RSR法分档发现，21个市卫生监督体系资源配置合理性分为优、良、中、差四等，其中最合理的是东莞市。在合理性属于优、良等的城市中，珠三角地区的占了80％；在合理性属于差等的城市中，经济欠发达地区的占H中文摘要了90％。3．SARS事件后卫生监督工作改善情况(1)改善概况绝大多数被调查者认为卫生监督体系在监督工作成绩、机构技术水平和服务能力、应对突发公共卫生事件的能力、受政府及相关部门支持和配合程度、受社会公众认可程度、理解和参与程度及让百姓受益程度七方面在SARS事件后得到较明显的改善，且每方面的改善程度都在7．3分以上(1

5、0分制，0分为无改善，10分为最好)。(2)改善程度综合评价通过TOPSIS和RSR法分析，20个市卫生监督体系在SARS事件后的改善程度可以分为很大、较大、较小、很小和几乎无改善5档。其中，改善程度最大的是云浮市，几乎无改善的为珠海市；改善程度很大或较大城市均属于经济欠发达地区。4．定性研究结果“卫生监督职能交叉、职责未完全落实”是广东省卫生监督体系存在的首要问题。全省卫生监督体系普遍存在人员编制不足、人员身份不明确、政府投入不足、基本装备缺乏、工作用房紧缺等问题。少部分机构还存在未能独立运作、监督监管不能深入农村、山区等问题。这些问题共同造成卫生监督职能未落实

6、、卫生监督事业阻滞不前。主要结论1．省、市、县(区)三级卫生监督体系基本建立，但卫生监督网络仍未覆盖乡镇、街道一级。2．卫生监督机构作为行政执法机构的性质仍未明确、级别不一，阻碍卫生监督事业发展。3．卫生监督队伍初具规模，但按服务人口计算，人员配置率很低，且人员在地区和级别间分布不均衡，学历、职称等构成未能符合国家的相关标准。4．卫生监督经费明显增加，但仍不能满足机构的正常运行和发展，且经费在级别、区域间分布不均衡。111中山大学硕士学位论文广东省卫生监督体系三年建设状况研究5．基础设施得到改善，但工作用房、基本执法装备仍不能达到国家最低标准。且不同级别和不同地区

7、机构间差距明显。6．各地市卫生监督资源配置合理性差异明显，可分为优、良、中、差四个档次。与珠三角地区相比，经济欠发达地区的卫生监督资源配置亟待优化。7．SARS事件后，卫生监督体系工作得到普遍改善，且改善程度较大。各市的改善程度可分为从很大到几乎无的五个档次。与珠三角地区相比，经济欠发达地区的改善程度较大。政策建议1．按照精简、统一、效能的原则，深化卫生监督体制改革，提高监督执法效率。2．完善卫生监督网络，构建省、市、县(区)、镇(街)四级卫生监督执法体系。3．转变政府职能，明确政府责任，建立健全稳定、适宜、长效的投入保障机制。4．加强卫生监督队伍建设，不断提高卫

8、生监督队伍