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1、人类生殖辅助技术的新发展引发的伦理思考李威（湖南师范大学伦理学研究所湖南长沙410081）摘要：人类生殖辅助技术的发展在给人类带来福音的同时也引发了种种伦理危机。人类生殖辅助技术的发展必须坚持以人为本、必须坚持道德宽容、必须坚持公益原则、必须坚持科学发展。关键词：人类生殖辅助技术；人工授精；试管婴儿；伦理中图分类号：B82文献标识码：A人类辅助生殖技术assistedreproductivetechniques（ART）是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术，分为人工授精和体外受精－胚胎移植技术及其各种
2、衍生技术。[[]中华人民共和国卫生部，《人类辅助生殖技术管理办法》，2001年]面前,人类辅助生育技术日新月异、飞速发展已经形成一个庞大的技术体系。与被称为“双刃剑”的所有科学技术一样，一方面人们既看到了辅助生殖技术的运用给补偿不孕和实现优生带来的希望；另一方面又觉察到了，由于人为的操纵使生命失去神圣感、生育失去神秘感，从而引发了伦理道德的某些危机。因此，对人类生殖辅助技术进行伦理规范和引导显得非常必要而且迫切。一人类辅助生殖技术的新发展虽然ART技术诞生只有二十多年，但其技术进步与创新的速度却令人惊叹。新的技术主要体现在超排卵、体外受精
3、阴道培养法（intravaginal culture, IVC）、经子宫肌层胚胎移植技术（transmyometrialembryotransfer,TM-ET）、经腹腔精子与卵子移植技术（pertoneal oocytesperm transfer, POST）、配子输卵管内移植技术（gamete intra-fallopian transfer, GIFT）、合子输卵管内移植技术(zygote intra-fallopian transfer, ZIFT)、配子宫腔内移植技术(gamete intrau-terinetransfer,
4、 GIUT)、卵子和胚胎捐赠(oocyte and embryodonation)、代孕母亲(surrogacy)、胚胎冻融技术(embryo freezingtha-wing)、显微人工授精技术(PZD,SUZI,ICSI)、着床前遗传学诊断技术(Preimplantation geneticdiagnosis, PGD)、囊胚培养技术(human blastocyst culture)、细胞核移植技术(neulear transfer)、人类胚胎干细胞（embryonic stemcells,ES）等。[[]蔡学泳，《辅助生殖技术》【
5、J】，中国医疗前沿,2007,1]1、卵细胞浆内单精子注射技术卵细胞浆内单精子注射技术的成功是男性不育症治疗的一项突破。近来由于环境污染和精神压力等因素的影响，男性少、弱、畸形精子症患者明显增加。于是,人们尝试通过显微受精技术帮助少、弱、畸形精子穿过透明带。1992年布鲁塞尔自由大学的Palermo等在显微镜下将单个精子直接注射到卵细胞胞浆内,并获得世界上首例卵细胞浆内单精子注射婴儿。卵细胞浆内单精子注射受精率高,而且能显著降低多精受精率。目前无论是来自自然射精的精液、还是取自附睾、睾丸、逆行射精膀胱内的精子行卵细胞浆内单精子注射,甚至是
6、精细胞卵浆内单精子注射,都获得了成功,使许多无精症的患者也有了生育的可能。2、植入前遗传学诊断植入前遗传学诊断是现代分子生物学技术与显微操作技术相结合的产物，通过对早期胚胎的部分细胞进行遗传学分析筛查，将无遗传病的胚胎移植入宫腔，从而有效地防止遗传病患儿的妊娠及出生，为不愿意终止妊娠的遗传病患者提供了选择手段。卵细胞浆内单精子注射结合植入前遗传学诊断还可以降低卵细胞浆内单精子注射婴儿罹患遗传病的风险。目前可通过植入前遗传学诊断技术诊断的单基因遗传病包括常染色体遗传性疾病、性连锁性遗传性疾病以及线粒体疾病等共30余种。随着人类基因计划的完成
7、以及对人类基因的进一步认识,将为遗传性疾病的植入前遗传学诊断提供更大的空间。自1990年世界上首例植入前遗传学诊断婴儿诞生以来,至今全世界已有超过400个健康植入前遗传学诊断婴儿出生。3、卵细胞胞浆置换或卵细胞核移植技术随着年龄的增加,女性生育能力逐渐下降，卵子质量也日趋衰退。对于她们当中非常希望生育有着自己遗传学特征后代的女性，人卵细胞胞浆置换或卵细胞核移植技术无疑为他们带来了希望。通过与年轻女性的卵细胞浆进行置换或直接将卵细胞生殖泡核移植到年轻女性的去除生殖泡核的卵细胞浆中，就可以使高龄不孕妇女获得自己血亲的后代。然而供卵者卵细胞浆中
8、线粒体DNA被带入受卵细胞浆者基因中的可能也是不可忽视的一个问题，在没有确切了解这项技术对人类遗传的确切影响之前必需慎重使用。目前在我国禁止使用该项技术。4、生殖冷冻技术人类精子、卵子或卵巢组
