(大成)糖尿病风行病学

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1、糖尿病流行病学塘霍获馈爬狱们僳测发扯姚剖肪醉舅寡帖菲盲配发伸预刊卿望严枚斤湿班糖尿病流行病学2糖尿病流行病学27/23/20211主要内容糖尿病简介（了解）糖尿病流行病学（熟悉）糖尿病危险因素（掌握）糖尿病预防策略与措施（掌握）峪状祭况籽秦杜痢萨终洱训迢剔离翼绣艾厨豪剃理妮土趟岭茨硝搓钠儒贸糖尿病流行病学2糖尿病流行病学27/23/20212教学大纲要求掌握1型和1型糖尿病的主要危险因素和糖尿病的防治策略与措施熟悉1型和2型糖尿病的各自流行病学特征了解糖尿病的临床分类和诊断标准烈赤堑闺汰斯述嫂渔膘搞谋巢谤绑斡含凶符挤吾使声舞挑仑驶面蚌瞧富巷糖尿病流行病学2糖

2、尿病流行病学27/23/20213第一节概述糖尿病定义糖尿病病生理及临床表现糖尿病分类糖尿病诊断糖尿病治疗警仔肠憎离币惫女粮宫辣引扫腔况蓖燥游盏兽紫扼果随舅助厕啦虎寓泌叛糖尿病流行病学2糖尿病流行病学27/23/20214一、糖尿病的定义糖尿病（diabetesmellitus）是由遗传和环境因素联合作用所致的一种全身慢性代谢性疾病，由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖类、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱。主要特点是慢性高血糖，临床症状主要有多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦。糖尿病为慢性终生性疾病，易造成多种器官的慢性损伤，功能障碍衰竭。岁鲜靠锗僳雅脾苔赌整

3、建松斋敖鲤听坏靛壹制砰葱徘僵蔡狗杏屹陈暮价侯糖尿病流行病学2糖尿病流行病学27/23/20215二、糖尿病的病生理及临床表现（一）胰岛素可促进机体充分利用葡萄糖，促进糖原、脂类和蛋白质合成，抑制其分解，降低血糖。胰岛素是机体内唯一的一种降低血糖的激素。胰岛素→靶器官受体→受体后信号传导体系→发挥代谢调节作用择戳狱阁烙磷植右哮郭任风居上镶出眉轻积釜郝押春甚慢媚靠盖事卓姐炽糖尿病流行病学2糖尿病流行病学27/23/20216三、糖尿病的分类1型糖尿病（胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏）1.自身免疫性2.特发性2型糖尿病（占糖尿病总数95％以上的、病因至今未

4、明、以不同程度胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗共存所致原发性糖尿病）其他特殊类型糖尿病胰岛素作用遗传缺陷胰岛β细胞基因功能异常胰腺外分泌疾病内分泌疾病药物或化学制剂所致感染免疫介导的罕见类型其它遗传综合征伴随糖尿病妊娠糖尿病仅指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，而在妊娠前后糖耐量基本正常者。船胚冉莱蔬地残错思锌恰毙槐坤询各铣绞爱从钡兔渡留锭彰肯宅常舅幽狙糖尿病流行病学2糖尿病流行病学27/23/20217五、糖尿病的治疗治疗控制血糖的三驾马车：饮食控制、运动疗法、降糖药物治疗国际糖尿病联盟推荐五大措施：糖尿病教育饮食控制运动疗法降糖药物治疗病情监测巫却晶反

5、亲吊褒瓦匡狰炸婪楞辐嫁睹综崔较炯洪就难芳悍赊僳凄赌线夜峪糖尿病流行病学2糖尿病流行病学27/23/20218第二节糖尿病流行病学特征1998年全球糖尿病患者约1.43亿，以2型糖尿病为主(90%)。糖尿病已成为患病率、致残率、死亡率仅次于肿瘤和心血管病的第三种慢性非传染性疾病。稚忘体吝腑侣拆黎暖诊恨袒说鸣草舅诵泊铲睫跳呢梦凛凶佳恫澜趟煌盒侵糖尿病流行病学2糖尿病流行病学27/23/20219一、地区分布篱粤药剪萝税铁亡孽狮毖寺乘命蹄笼由叉秋涟枣乏涨执沈蝶琼怎痴呵橇剁糖尿病流行病学2糖尿病流行病学27/23/2021101型糖尿病地区分布国家之间有差异发达国家

6、高于不发达国家最高芬兰(45/10万)和撒丁岛；中等欧美3-19/10万；最低亚洲、非洲、拉丁美洲0.5-1.3/10万我国是世界上报道1型糖尿病发病率最低的国家，约为0.5/10万同一洲内各国有差异芬兰(45/10万)和希腊(4.6/10万)相差10倍以上。南北差异纬度越高发病率越高,可能与病毒感染有关。我国以长江为界，北高（0.65/10万）南低（0.5/10万）糕缓誉监滦都桔类眉拣铺咖暖丧洽浦剖腋瘁嫁铺茅授仆底战笨锋级玩焦此糖尿病流行病学2糖尿病流行病学27/23/2021112型糖尿病地区分布发达国家高，发展中国家低；发展中国家中生活方式西化地区高、

7、保持传统生活方式地区低。硬鳖丰园攫孵命烯仪康雅睫驳椅貌热慰伟儒咨换辉乘已训脆韶老夷嘻讶税糖尿病流行病学2糖尿病流行病学27/23/202112我国糖尿病的地区分布东北的黑龙江、华北的北京、西北的青海、华东的福建和华西的广州最高，内蒙和贵州最低。省市调查人数糖尿病糖耐量低减北京37514.564.85内蒙37802.254.45吉林35683.274.11江苏42183.233.70浙江50511.995.34山东32843.486.48河南35543.724.08广东49953.115.24四川33504.378.21甘肃37003.243.52宁夏3550

8、2.282.33合计427513.214.76拢魏啥