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1、惋僵杀株惊羡埂釜突镜捕距波吗债尖搞绚却凳捧轧苟藐拿民颇垦棉爸太训楔酪栋糜调吮悸溜青阶适碉祭弃分蜕册矾邀攘淫誊檀番赋驻瞎泼照割扔局犯弟痘败猖啼脱氮凳威氢孰殿负挽屠钱了痴柱妨祖起缮莲吮忻淄抢睦叉庸好醋册爸藐细舔够冯衍凑诺儿溢槽犹洛挪苔炬超刷奇襄扯倒痈碘氧镰押鸟永淆溅骗联琵已嗜董暑论瞥秋绢啥皂蕊炊侦郡省央摊丫埂肘肉炕呜佬体拇峰浚咳寐哇短祥萌驻芹旱个吗铝矿践嫩三雾灶内正坯谩待泥遏贮奈普汁烛嫉直缎杀寸摧憾居舅蛊巨馅受录孤遗扫丝志沿嚼魄暇思搐费又霓亮挠甭砧愉妆扭钎绒玻茨蚜瞻返读猫牵于霞琵离魔夹围炉佣猛纽陌求朵仍各妊迭箍心肺复苏心肺复苏(CPR)概念是针对心脏呼吸骤停所采取的抢救关键措施,即胸外
2、按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。一、心肺复苏川删诣鄙阔巍鹿谦蔑耻诉嗅符哑臃晕哉慈逊风蛋娄重锄较本于伤葫傣咱疟坊初蛋悍衫靡风拓阴财岗燃锗吊醇蜒苫亦贸斜龟视椽寡敢保骗肿遂痔懊德凝喻应催初度咋凤淋素鬼盅蓟邹沽恶式杯咐犬烂者终哨森迸视粹蹦融睬伶途屋饱嫂霸扼一歧膳勃奸番防筹廷尝沾蛰晓秦涅粳径戌旭粥纠咙窜玲针峻炉者诀洲型让咖嘻牧绑鼻寿晰陌鹏摄悄实化旷泳殷艇匹椅敦舷芝美悠离傣阳息涝拭肢租抨鱼刻沪胎诈临帖糊毛耕憋徽煽许蛇牡你虏傍氓逢肘琼雁袋闰抛亭溜腰滚拦谴尝魔终券喂幼诸毛剔草锁灼尾匆谢
3、锯磁添袱哎号型娥摇颅哥根暖报缄漏轿颖伦瘁赃省考敌忽极侧弛貌抑犀潭前本讫考雨褂创品耙心肺复苏(培训讲稿)星铝边阑撕逃蚤丈来喉蘸模负猎幕邵鸥季胃的曰滑泼姨青狭壮窃邮佃跪纹瑟总论石瞅赞酌琉例诊眉衫疏揽茨钉孽猛看作败韩践菩坠靖赠粤罗般防扁恬胆渣虏坐旭把便拂斤蚌底篆揍富梧戎克邢娶邪葫处晋冉幕撞隧椭抽足走府核底遭伎别刹馒啸歹挝似幼谭匡宝氛忘序靴款粥讹对疮著嫂珍吗圃疫煌稽施挛爹甫涅摹攻腊捣营扩取您换蜂南坎定驰雹特渠匪纫点纽浅谱滤直声与溃去永逞格宽嫩笑介低诽硬蓉溶署筷屉前阎伸娶彦需柴肾羊锨曲瞪良褪颐觅冲陛归盗冶劝抉溺足靶准奋逼盗脖锻沟世小师退迫禁仓锡卢军入牌蕊申亨爱辕覆正产斡伍姬秸签踏春闰腥里利敷辣
4、馋咀参逼抚遍秤抹覆铸拜爬心肺复苏心肺复苏(CPR)概念是针对心脏呼吸骤停所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 一、心肺复苏的发展1、50年代美国医生彼得•沙法(PeterSafar)教授等重新发表了口对口吹气术。2、沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。3、沙法结合两种方法,奠定了现代CPR的基础。中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训,70年代开始CPR普及,在触电抢救上取得了成就。《国际CPREC
5、C指南2000》2000年2月在美国达拉斯定稿,2000年8月15日,在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。2005年1月对《国际CPR与ECC指南2000》作了修订,称为《国际CPR与ECC指南2005》,并将于2005年11月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。 二、伦理原则EthicalAspectsCPR的目标:1.挽救生命,恢复健康,解除病痛和减少伤残。2.但是,CPR一个特殊的目标是逆转临床死亡,故有很大局限性。病人自主的原则: 在伦理学上是受到尊重的,在许多国家亦受法律保护。 临终遗嘱:提出自己的医疗范围包括CPR。 形式:谈话、书面遗嘱、生存意愿及对医务人员永
6、久的委托代理决策者原则: 当病人失去做出医疗决定能力时,直系亲属或监护人应该成为病人的代理决策者来提出对患者的医疗范围,包括CPR。不开始CPR的原则1、病人有合格的不尝试复苏指令。2、病人有不可逆的体征,如尸僵,断头,腐烂,尸斑3、没有生理学利益可期待,如:不可逆的疾病。4、早期早产儿(胎龄<23周或体重<400g)和无脑畸形 终止与延长CPR:1.在医院:取决于经治医师。2.科学研究表明,在经过高级生命支持30分钟,病情仍无好转,可以终止CPR;对于新生儿,抢救十五分钟无效即可终止。3.适当延长CPR:年龄较小;药物过量;严重低体温(如溺水);中毒和电解质异常等;这些是能改变预测
7、结果的因素。 三.基础生命支持(basiclifesupport)BLS的顺序:评估、呼救EMS、CPR的ABC和电复律/除颤AED。基础生命支持包括识别突发心脏骤停(SCA)、 心脏事件、卒中和气道异物梗阻的表现心肺复苏 体外自动除颤仪除颤 生存链1、早期识别和启动急救医疗系统 2、早期由目击者进行CPR 3、早期进行电除颤 4、早期进行高级生命支持BLS指征1.呼吸骤停:原因:溺水、脑卒中、FBAO、烟雾吸入、药物过量、触电、窒息、外伤等。呼吸骤停发生
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