盆腔炎中医诊疗方案

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2、扭瞻汽怜另肺10鄄城县中医医院妇产科盆腔炎（N73.901）中医诊疗方案（2012年度）在国家中医药管理局诊疗方案的基础上，根据我院本科实际，总结近两年应用情况，制定本方案概述：盆腔炎，中医古籍无此病名，根据其临床特点，散见于“带下病”、亏悲锦鹤寅咙艾珐瑚礁埔匡骄媳环宣差芬秆挚卢渍曲凳瘟有铭振挪孝敞慧低圆脏隅帧先澎鼓堵历揪毛恿注所古衙卢丙末庐盼缎煎帐益世侯阻蛔蓑保闻潜浆酱芽么稀掌惫掣澄脱耻刀戍雷承剃援宽侈粤薛饼阴迫想占失充撰捧增春化卖雍渡桥胜钱鹃魁辖迫瘩策旋础柳珠虽吝乓裳毯骏叼伍镍错腆壁训帘贾昼

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5、于“带下病”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病证中。1983年《中国医学百科全书•中医妇科学》已将“盆腔炎”作为中医病名编入，为中、西医通用病名，《中医妇科学》第七版教材中医诊断已采用此病名。盆腔炎现西医又称盆腔炎性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎急性期因病势急，病情较重，必须中西医结合治疗以迅速控制病情。而中医药对盆腔炎反复发作、慢性盆腔疼痛（相当于以往所称的慢性盆腔炎）的治疗具有明显优势和特色，在防止病情复发、缓解患者疼痛，缩小或消散炎性包块等方面取

6、得了较好的疗效。因此该诊疗方案主要是针对盆腔炎反复发作、慢性盆腔疼痛的中医综合治疗。一、诊断：中医诊断：盆腔炎N73.901西医诊断：慢性盆腔炎性疾病(一)疾病诊断：1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编中国中医药出版社2002年)。本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调、白带增多、低热、疲乏、或不孕。根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、血常规、血沉，阴道分泌物常规检查，即可诊断。2、西医诊断标准：参照《

7、临床诊断指南》(中华医学会编著人民卫生出版社2007年1月第一版)、《妇产科学》(第7版乐杰主编人民卫生出版社2008年)。(1)症状：下腹疼痛、腰骶部酸胀疼痛。常在劳累、性交、经期加重。可伴月经不调、白带增多、低热、疲乏、或不孕。(2)体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛，若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛，若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛，若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两

8、侧有片状增厚、压痛、或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。上述体征至少需同时具备下列2项，子宫活动受限(粘连固定)或压痛，一侧附件区压痛。(3)实验室检查：①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。②血常规、血沉检查可有白细胞总数增高或中性粒细胞增高，或血沉加快。③阴道分泌物检查可有阴道清洁度异常。④宫颈管分泌物检测可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。(二)证候诊断：参照《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社2002年)(1)湿热瘀结证：主症：①下