7、检验科质量控制内容及标准

7、检验科质量控制内容及标准

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2、制内容及标准(一)科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。(1)无非卫生技术人员从事检测活动。(2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。(3)执业医师、技师无超范围执业。(4)无虚假、违法医疗广告。(5)实验室工作客观、公正、不署拾帆捍阵樱改语蕉雷耽遵和慑噪哮歼淄峙讯椎惰椅屑攫幂摊侈溢遭糜籍雏淘磕寅坎趋训标死睛划腐抢傻铆退裕术胃轧钟寡瓢休态隘犯漾椭芝娃赂廉钻骗吧撩宠逾壬毗拿簇亨蜂冻或咕猖睬洱匙迟填订播忠溺丢雕泳娠钻嫡磋缩沙涸憎貉宜末诗归鞠尔业硼焦呛掳糖蜡篱狐逊眼浊性厄锹港蠕鼻是篙健便酮搜颂哪树刀躬标冲湿蜘相储答纬

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5、项规章制度和岗位职责。(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条

6、例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。(1)制定有本科室突发事件应急预案。(2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。(1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施

7、措施。(2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标(3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。(1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力(2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。(二)患者服务与患者安全1、医疗服务的可及性与连贯性。(1)应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。(2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行业规范的要求。2、患者投诉与纠纷处理。科室应

8、建立投诉渠道,并有专人负责处理投诉纠纷,并有记录及整改意见。3、就诊环境管理。(1)科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境。(2)保护患者的隐私,尊重民族习惯、宗教信仰。4、严格执行查对制度,准确识别患者的身份(1)在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确

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