中风患者体位转移和_护理

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1、中风患者体位转移和护理医院2014-9-19主要内容1、前言与定义2、环境的设置3、体位转移的护理4、机械搬运前言一、脑血管意外（俗称“脑中风”）的现状近30年来我国脑中风的发病率和患病率呈上升趋势，每年发生中风事件200万，每年死亡人数超过120万，是发达国家死亡数的总和。每年的脑血管病医疗费用超过100亿人民币。我国率先进入老龄化的城市，中风年患病率：420/10万人口，发病率：174.72/10万人口，其中：75％患者伴有偏瘫；25-50％的患者日常生活只能部分或完全依赖。早期对中风偏瘫患者进行肢体功能位的摆放以及合

2、理的体位转移，可以提高患者的生存质量。前言定义体位转移：指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。方法分类一般分为：独立转移---由患者独立完成、不需他人帮助的转移方法辅助转移---由治疗师或护理人员协助的转移方法被动转移---分为人工搬运和机械搬运。选择转移方法的基本原则：1、患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则不要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法。2、患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强其独立转移。注意事项：1、水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等。2、相互转移的两个平面的物

3、体应稳定。3、相互转移的两个平面应尽可能靠近。4、床垫和椅面应有一定的硬度。5、辅助转移时，辅助者与患者之间应互相信任。6、有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选。7、利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完好，并保证空间通畅，没有障碍。病人房间的安排布置病人房间的安排布置要点：1.为了避免病人偏瘫侧感觉障碍加重，必须创造条件使偏瘫侧受到最大刺激。2.中风病人房间所有有利于活动的用物应尽量安排在偏瘫侧，以利于给病人刺激。（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移----偏瘫病人向患侧翻身偏瘫病人偏瘫侧侧卧位要点：1.床铺

4、必须尽量平整2.头位要固定3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,可在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移----偏瘫病人向患侧翻身要点：1.床铺尽量平整2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺3.方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节，使病人翻转（图中阴影代表偏瘫侧）

5、体位转移----偏瘫病人向患侧翻身要点：1.同时引导偏瘫侧肩和膝2.病人自行把健侧肢体移到另一侧（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移----偏瘫病人向健侧翻身偏瘫病人健侧侧卧位要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移----偏瘫病人向健侧翻身要点：1.偏瘫侧膝关节屈曲2.病人双手紧贴一起3.

6、方法：同时翻转肩和臀部，病人按图侧卧（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移----偏瘫病人向健侧翻身要点：1.病人双手紧贴一起2.同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移---偏瘫病人从卧位到坐位偏瘫病人床上坐位要点：1.床铺尽量平，病人下背部放枕头2.头部：不要固定，能自由活动3.躯干：伸直4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移---偏瘫病人从卧位到坐位要点：1.病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧2.病人自行用健侧手撑住床铺（图中阴影代表

7、偏瘫侧）体位转移---帮助病人活动要点：1.病人躺在偏瘫侧;病人自行用健侧手撑住床铺,康复师抵住健侧臀部,引导患侧肩关节向下2.被动牵引病人移动:病人要学会把重心分别向两侧转移,以利前行;病人偏瘫侧手伸直;学会肩和骨盆协调运动3.病人自行持续使偏瘫侧手向前牵引（图中阴影代表偏瘫侧）体位转移---把病人从椅子移到床铺（1）要点：1.以躯干和上肢支撑病人，从肩部把病人引起，病人偏瘫侧膝关节抵在操作者双膝之间，由病人肩部牵引病人上升下降，操作者把手放在病人臀部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧下肢位置由操作者双膝控制。2.（1）病人

8、面前放置一张椅子以便病人站起时有所倚靠（2）使病人脚跟着地甚为重要，病人双足必须在双膝正下方（3）病人双手相握抵在前方椅子上（4）人前倾使重心前移使头位于足前方（5）移到床铺或椅子上（图中阴影代表偏瘫侧）把病人从椅子移到床铺（2）要点：1.图17:（1）病人不要支撑于椅子上（2）确保地板不滑（3）病人双